IABP用于急性心梗伴休克的阜外经验
作者：循环 来源：中国循环杂志 日期：2022-09-07
导读
心梗并发心原性休克预后较差，在早期血运重建基础上，主动脉内球囊反搏(IABP)已被证实可有效地改善心功能及血流动力学指标，IABP置入操作相对简单，并发症发生率低，因而在临床得到广泛应用。 阜外医院杨伟宪、郭超等研究表明，对于急性心梗并发心原性休克患者，置入IABP可改善近期预后，介入诊疗前IABP置入有改善生存趋势。
心梗并发心原性休克预后较差，在早期血运重建基础上，主动脉内球囊反搏(IABP)已被证实可有效地改善心功能及血流动力学指标，IABP置入操作相对简单，并发症发生率低，因而在临床得到广泛应用。
阜外医院杨伟宪、郭超等研究表明，对于急性心梗并发心原性休克患者，置入IABP可改善近期预后，介入诊疗前IABP置入有改善生存趋势。
研究纳入急性心梗并发心原性休克患者209例，其中102例置入了IABP。
共137例患者接受了急诊冠状动脉造影或介入治疗，72例患者未接受急诊冠状动脉造影。
置入IABP的患者28天生存率为46.1%，显著高于未置入IABP的患者(25.2%)。
在置入IABP的102例患者中，72例为介入诊疗前置入，30例为介入诊疗后置入。
与介入诊疗前置入患者比，介入诊疗后置入患者血肌酐水平及SAPSⅡ评分更高。
生存分析显示，介入诊疗前置入患者28天生存率高于介入诊疗后置入患者，但差异无统计学意义(52.8%vs.30.0%)。
回归分析表明，高龄、神志改变、PCI术后为急性心梗并发心原性休克近期预后的独立危险因素;接受急诊冠状动脉造影、较高动脉血酸碱度、较高的收缩压为近期预后的独立保护因素。
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