有冠心病，尿酸过低也有风险！广东省医研究
大量研究表明，高尿酸血症与心血管病的发生和发展有关。 近期，来自广东省人民医院的一项大规模队列研究进一步发现，在冠心病患者中，尿酸过高和偏低都会显著增加全因死亡风险。 分析显示，血尿酸水平与冠心病患者的全因死亡风险呈U型曲线关系。
大量研究表明，高尿酸血症与心血管病的发生和发展有关。
近期，来自广东省人民医院的一项大规模队列研究进一步发现，在冠心病患者中，尿酸过高和偏低都会显著增加全因死亡风险。
分析显示，血尿酸水平与冠心病患者的全因死亡风险呈U型曲线关系。
全部、男性和女性冠心病患者的血尿酸水平分别为6.35、6.52、5.83 mg/dl(1 mg/dl=0.0168 μmol/L)时，全因死亡风险最低。
冠心病患者的血尿酸水平与全因死亡风险之间的关系
根据血尿酸水平五分位(<5.05、5.05~<5.59、5.59~<6.8、6.8~<7.93、≥7.93 mg/dl)，血尿酸水平为5.59~<6.8 mg/dl时，预后可能最好。
中位随访近5年期间，与血尿酸水平处于5.95~<6.8 mg/dl的患者相比，血尿酸水平<5.05 mg/dl及≥8 mg/dl的患者全因死亡风险分别增加13%和18%。
在年龄<75岁、男士、非慢性心衰、慢性肾脏病、应用降尿酸药物等亚组患者中，血尿酸水平与长期死亡风险之间均呈U型曲线关系。
作者建议，在临床实践中，尤其冠心病患者中，应密切监测血尿酸水平。临床医生应通过深入了解患者的病史、体格检查和实验室检查，寻找血尿酸异常的潜在原因。
对于血尿酸水平偏低的冠心病患者，也需要监测血尿酸水平。而对于高尿酸血症冠心病患者，作者强烈建议应用降尿酸药物和进行生活方式干预，包括规律锻炼和饮食管理，以降低血尿酸水平。
但在该研究中，降尿酸药物(别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等)的应用，并没有降低冠心病患者的死亡风险。而既往研究甚至发现，降尿酸药物可能增加心血管事件和心血管死亡风险。因此，在合并无症状高尿酸血症的动脉粥样硬化性心血管病患者中，降尿酸治疗是否有益尚不明确。
该研究于2007~2018年纳入在广东省人民医院住院的33 034例冠心病患者，其中75%为男士，平均年龄63岁，平均血尿酸水平为6.56 mg/dl。
开滦研究一项对1.8万余名老年男士进行9年随访后也发现，血尿酸升高是心脑血管疾病的危险因素。
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