慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种严重的肺动脉高压,如果不加以治疗,死亡率很高。肺血栓切除术(PTE)可以作为这种疾病的治愈性治疗,将CTEPH的3年生存率从70%提高到90%。与PTE术后不良预后相关的危险因素包括:肺动脉收缩压升高的严重程度、残余的肺血管高压、潜在的促血栓形成状况以及血栓在肺血管树内的定位深度。PTE后死亡的其他危险因素有:桥接肺动脉高压靶向治疗、纽约心脏协会IV级症状、癌症史和透析依赖性肾衰竭。肺血栓切除术(PTE)是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的一
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种严重的肺动脉高压,如果不加以治疗,死亡率很高。肺血栓切除术(PTE)可以作为这种疾病的治愈性治疗,将CTEPH的3年生存率从70%提高到90%。与PTE术后不良预后相关的危险因素包括:肺动脉收缩压升高的严重程度、残余的肺血管高压、潜在的促血栓形成状况以及血栓在肺血管树内的定位深度。PTE后死亡的其他危险因素有:桥接肺动脉高压靶向治疗、纽约心脏协会IV级症状、癌症史和透析依赖性肾衰竭。肺血栓切除术(PTE)是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的一种最终治疗方法。基于人口统计学的PTE结果的差异还没有得到很好的研究。
研究方法:
我们回顾了2009年至2019年期间在我们机构接受PTE治疗CTEPH的所有患者,跟踪人口统计学信息,包括自我识别的种族、术前特征和2年生存率。社会经济地位(SES)使用与邮政编码相关的贫困社区指数进行评估,该指数是对社区福祉的有效整体衡量。存活率用Kaplan-Meier方法估计,与死亡率相关的因素用Cox回归法估计。
研究结果:
在235名PTE患者中,101人(42.9%)是白人,87人(37.0%)是黑人。白人患者手术时的中位年龄较高(57岁对51岁,P=0.035),经济窘迫程度较低(33.6对61.2百分位,P<0.001)。关于性别,106名(45.1%)患者为男性,129名(53.6%)为女性。男性患者的中位年龄较高(59岁对50岁,P=0.004),血脂异常率较高(34%对20.2%,P=0.025),射血分数较低(55%对57%,P=0.046),交叉夹闭时间较长(77分钟对67.50分钟,P=0.004),循环停止时间较长(42对37.50分钟,P=0.007)。按种族和性别分层的患者在PTE后未经调整的2年生存率方面没有观察到差异(P = 0.35)。调整了临床相关的变量后,在Cox比例危险分析中,SES、性别或种族都与死亡率无关。
研究结论:
在我们单一中心的经验中,性别、SES和种族与PTE后的不良结果无关。
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