他汀类药物使用与动脉硬化进展的关联
动脉硬化是大血管老化的一种表现，与心血管疾病发生和死亡密切相关。他汀类药物作为预防心血管疾病的一线降脂药物，具有抗动脉硬化的潜在作用。然而，既往关于他汀类药物使用和动脉硬化关联的研究结果尚不一致，且目前仍没有研究评估他汀类药物使用与动脉硬化进展的关联。
动脉硬化是大血管老化的一种表现，与心血管疾病发生和死亡密切相关。他汀类药物作为预防心血管疾病的一线降脂药物，具有抗动脉硬化的潜在作用。然而，既往关于他汀类药物使用和动脉硬化关联的研究结果尚不一致，且目前仍没有研究评估他汀类药物使用与动脉硬化进展的关联。
近期开滦总医院吴寿岭教授团队与华中科技大学潘安教授团队在JAMA Network Open杂志发表论文，通过对开滦总医院2010-2020年的电子医疗记录数据进行回顾性分析，纳入研究期内完成动脉硬化检测(肱踝脉搏波传导速度，baPWV)的高危人群，将研究对象按是否服用他汀类药物分为他汀组和非他汀组，他汀组和非他汀组通过倾向性评分进行1:1匹配。他汀类药物使用者定义为动脉硬化测量前6个月至少服用过1次他汀类药物的人群，主要观察结局为动脉硬化进展(基线和随访的动脉硬化差值/年随访时间)。
研究结果显示，在研究期间，共有5105人完成了至少1次动脉硬化检测，其中1502人完成了2次及以上动脉硬化检测。通过倾向性评分，最终2620人被纳入他汀类药物使用与基线动脉硬化关联的分析，820人被纳入他汀类药物使用与动脉硬化进展的分析。与非他汀类药物使用者相比，他汀类药物使用者基线动脉硬化水平显著降低(β:-33.6 cm/s, 95% CI: -62.1 to -5.1 cm/s);在平均4.7年的随访时间内，他汀类药物使用与动脉硬化进展缓慢显著相关(β:-23.3 cm/s per year, 95% CI: -40.6 to -6.0 cm/s per year);但在低依从性他汀类药物使用者和间断他汀类药物使用者中尚未观察到显著性关联。
该研究发现，他汀类药物在预防亚临床心血管病变的发展和恶化方面提供了较大的潜力。然而，仍需要前瞻性的研究来验证该关联。
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