不停跳搭桥，应排在当天首台手术！阜外医院郑哲等2万余例患者分析
作者：朱朱 来源：中国循环杂志 日期：2022-06-07
导读
随着外科手术量增加，对于心外科医生来说，一个工作日内做完其他手术后接着做冠脉搭桥手术是很常见的事情。那么，这种情况会影响冠脉搭桥手术后患者的预后吗? 6月1日，阜外医院郑哲等发表的一项回顾性队列研究发现，非体外循环(心脏不停跳)冠脉搭桥术应该排在术者当天的第一台手术，否则对于患者预后不利。
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搭桥
随着外科手术量增加，对于心外科医生来说，一个工作日内做完其他手术后接着做冠脉搭桥手术是很常见的事情。那么，这种情况会影响冠脉搭桥手术后患者的预后吗?
6月1日，阜外医院郑哲等发表的一项回顾性队列研究发现，非体外循环(心脏不停跳)冠脉搭桥术应该排在术者当天的第一台手术，否则对于患者预后不利。
该研究分析了2013年~2018年21 866例单纯接受冠脉搭桥手术的患者，其中46.2%为体外循环(心脏停跳)搭桥手术(16.1%非术者当天第一台手术)，其余53.8%为不停跳搭桥手术(29.6%非术者当天第一台手术)。
研究者发现，在停跳搭桥手术患者中，搭桥与其他手术的先后顺序与患者预后无明显关联。
但在接受不停跳搭桥手术的患者中，若手术非术者当天第一台手术，患者发生复合不良事件(院内死亡、心梗、中风、急性肾损伤、再次手术)、心梗、中风的风险分别增加29%、43%和73%。
不过，进一步分析显示，这种风险仅见于从业时间不足20年或手术量不足700例的术者。
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