JAHA：肾功能和房颤之间的双向关联
心房颤动和慢性肾脏疾病是非常常见的疾病。更具体地说，全世界每年约有500万新发房颤病例，而全球约11%至13%的人群伴有慢性肾脏病。此外，这两种疾病都与大量的心脑血管疾病发病率和死亡率有关。但目前关于肾脏功能与房颤之间的双向关联缺乏一致的认识，这对于慢性肾脏疾病和房颤的预防/治疗都是至关重要的信息。
心房颤动和慢性肾脏疾病是非常常见的疾病。更具体地说，全世界每年约有500万新发房颤病例，而全球约11%至13%的人群伴有慢性肾脏病。此外，这两种疾病都与大量的心脑血管疾病发病率和死亡率有关。但目前关于肾脏功能与房颤之间的双向关联缺乏一致的认识，这对于慢性肾脏疾病和房颤的预防/治疗都是至关重要的信息。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，因此，研究人员旨在明确肾功能与房颤之间的双向关联。
该研究为前瞻性队列研究，研究人员纳入了9228名参与者(平均年龄为64.9岁;57.2%为女性)，他们具有肾功能(根据血清肌酐[eGFRcreat]、胱抑素C[eGFRcys]或尿白蛋白-肌酐两者[eGFRcreat-cys]比值估计肾小球滤过率[eGFR])和房颤的信息。肾功能降低被定义为eGFRcreat<60ml/min/1.73m2。研究人员采用Cox比例风险、logistic回归、线性混合和联合模型来探究肾功能与房颤之间的关系，反之亦然。
在随访期间(中位时间为8.0年)，研究人员共记录到了780起房颤事件。较低的eGFRcys和eGFRcreat-cys与房颤风险增加相关(eGFR每降低10mL/min/1.73m2，风险比为1.08[95%CI为1.03-1.14]，风险比为1.07[95%CI为1.01-1.14])。对于eGFRcys和eGFRcreat-cys，房颤的10年累积发生率分别为16%(eGFR<60)和6%(eGFR≥60)。伴有房颤(与不伴有房颤相比)与eGFRcreat降低2.85mL/min/1.73m2相关，且也与随着年龄增长的更快的eGFRcreat下降速度有关。伴有房颤与肾功能下降的风险增加1.3倍相关。
由此可见，肾功能，尤其是eGFRcys，与房颤之间存在双向相关性。目前还没有针对轻度慢性肾病患者的房颤的预防措施，反之亦然。该研究的结果为改善这两种疾病的预测/预防提供了初步依据。
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