JAMA Cardiol：急性心肌梗死患者的10年生存率
得益于医疗技术的发展，急性心肌梗死(AMI)患者的短期预后有所改善，但我们对其长期预后的情况还知之甚少，关于该问题的大规模研究也较少。 本研究旨在评估AMI患者的10年全因死亡率和AMI复发住院率，同时检验复发和死亡率之间的相关性。
得益于医疗技术的发展，急性心肌梗死(AMI)患者的短期预后有所改善，但我们对其长期预后的情况还知之甚少，关于该问题的大规模研究也较少。
本研究旨在评估AMI患者的10年全因死亡率和AMI复发住院率，同时检验复发和死亡率之间的相关性。
纳入了1995年至2019年急性心肌梗死后幸存的医保患者，根据年龄、性别、种族、区域划分亚组。于2020年10月至2022年2月进行数据分析。主要终点是急性心肌梗死入院30天后至10年的全因死亡率和AMI复发住院率。
AMI后的10年死亡率和复发率
共纳入了3982266位急性心肌梗死幸存者，其中1952450位(49.0%)是女性，平均78.0岁。10年死亡率和AMI复发率分别是72.7%和27.1%。校正的死亡率每年降低1.5%，AMI复发率每年降低2.7%。在平衡了患者特征的亚组分析中，死亡率和复发率的风险比(HR)：男性vs女性=1.13:1.07，黑人vs白人=1.05vs1.08，其他种族vs白人=0.96vs1.00,医疗发达区vs其他地区=1.06vs1.00。
不同亚组的10年死亡率和复发率
2007年至2009年住院的患者的10年死亡风险比1995年至1997年住院的患者低13.9%(校正风险比0.86)，10年复发率降低了22.5%(校正风险比0.77)。复发性心肌梗死患者的10年(从初发AMI后开始)死亡率高于无复发性心肌梗死患者(80.6%vs72.4%)。
综上，该研究显示在过去几十年中，急性心肌梗死后幸存者的10年死亡率和AMI复发住院率均有所降低。
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