心肌病合并单形室速，植入ICD前该先消融！Circulation中国等国际多中心RCT
5月4日，由中国、日本、韩国、中国台湾、美国研究人员共同发表在Circulation杂志上的一项国际多中心随机对照研究提示，对于合并单形性室速、有埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入指征的各种病因心肌病患者，在植入ICD时尽早进行一线导管消融治疗，可显著减少室速复发、心血管住院、死亡等事件的发生。
5月4日，由中国、日本、韩国、中国台湾、美国研究人员共同发表在Circulation杂志上的一项国际多中心随机对照研究提示，对于合并单形性室速、有埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入指征的各种病因心肌病患者，在植入ICD时尽早进行一线导管消融治疗，可显著减少室速复发、心血管住院、死亡等事件的发生。
该研究名为PAUSE-SCD研究，共纳入180例合并单形性室速、有ICD植入指征的心肌病患者，其中121例以1：1的比例被随机分入消融组和传统药物治疗组(对照组)，两组患者均计划植入ICD。
对于拒绝植入ICD的47例患者，消融治疗后进行前瞻性登记随访。
随机分组的121例患者的平均年龄为55岁，左室射血分数为40%，81%为男士。心肌病病因中，缺血性心肌病占35%，非缺血性心肌病占30%，致心律失常性心肌病占35%。
消融治疗平均在ICD植入前2天施行。
31个月时，消融组和对照组中主要终点事件(室速复发、心血管住院、死亡)发生率分别为49.3%和65.5%，消融组的发生风险降低42%，主要是室速复发风险降低了49%。
另外，消融组的ICD放电率(10.0% vs 24.6%)和抗心动过速起搏比例(16.2% vs 32.8%)均明显低于对照组。
两组的心血管住院率(32.0% vs. 33.7%)、死亡率(8.9% vs 8.8%)均相似。
消融组的消融相关并发症发生率为8.3%。
阜外医院姚焰等参与了该研究。
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