与男性冠心病患者相比,女性存在流行病学、症状、严重程度等差异,所以在接受冠状动脉造影和冠脉介入也可能存在性别差异,但真实世界研究中冠脉介入患者病情特点、预后仍然存在争议,尤其是在中国缺乏大样本研究。
与男性冠心病患者相比,女性存在流行病学、症状、严重程度等差异,所以在接受冠状动脉造影和冠脉介入也可能存在性别差异,但真实世界研究中冠脉介入患者病情特点、预后仍然存在争议,尤其是在中国缺乏大样本研究。
广东省人民医院陈纪言等进行的中国超14万例多中心队列研究显示,在行冠脉介入患者中,与男性相比,女性年龄较大(64.4岁 vs. 60.8岁),有更多的基础合并症(188bet在线平台网址 、慢性肾病),女性冠脉介入术后大出血风险高1倍,住院死亡风险高近90%。
该研究纳入14万例患者行冠脉造影和介入治疗(女性占31.4%)),其中6.9万例行冠脉介入治疗(女性占22.2%),女性占比不足1/3。
该研究还表明,接受冠脉介入的男女患者出院药物治疗相似,接受复杂手术或精准介入技术比例均低,但接受冠脉介入的女性接受复杂手术,如冠状动脉内旋磨术、冠脉内超声(IVUS)比例低于男性。
主要研究者广东省人民医院刘勇表示,该研究提示要重视女性冠心病的早期风险评估和治疗,改变女性接受冠脉介入时已处于多合并症、高死亡风险等的冠心病较晚阶段的现况,接受冠脉介入的女性应作为围手术期高风险的重点预防人群。
最新一期JACC专题阐述冠心病的性别差异,呼吁提高对女性冠心病的关注,未来冠心病的研究重点包括性别特异性的临床结局、生物学特征,以及医疗质量干预研究。
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