心血管

Lp(a)升高,该延长支架后双抗时间!阜外窦克非、丰雷等研究

作者:卢芳 来源:中国循环杂志 日期:2022-05-04
导读

          脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是冠心病、缺血性脑卒中和钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。 阜外医院窦克非、丰雷等进行的研究显示,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且Lp(a)升高的冠心病患者,接受双联抗血小板治疗(双抗)时间长一点更好。 该研究中位随访2.5年的结果显示,在Lp(a)升高的患者中,与接受双抗治疗≤ 1 年者相比,双抗治疗>1年者,主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成的风险较低。

关键字:  支架 

        脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是冠心病、缺血性脑卒中和钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。

        阜外医院窦克非、丰雷等进行的研究显示,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且Lp(a)升高的冠心病患者,接受双联抗血小板治疗(双抗)时间长一点更好。

        该研究中位随访2.5年的结果显示,在Lp(a)升高的患者中,与接受双抗治疗≤ 1 年者相比,双抗治疗>1年者,主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成的风险较低。

        但在Lp(a)水平正常的患者中,接受双抗治疗≤ 1年和> 1 年,主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成方面无差异。

        而且,对于Lp(a)水平正常的患者,接受双抗治疗> 1 年,其临床相关出血风险是双抗治疗≤ 1 年的2.4倍,尽管无统计学意义。

        研究者表示,在考虑PCI后双抗治疗时间时,Lp(a)水平或是一个新的重要的考量因素。

        这项研究共入选了中国阜外PCI注册中心的3210例稳定性冠心病患者,其中2124例患者Lp(a) ≤30 mg/dL,1077例Lp(a) >30 mg/dL。主要不良心脑血管事件定义为全因死亡、心肌梗死或脑卒中的复合终点。

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