JAHA：血小板功能与痴呆风险相关
阿尔茨海默病(AD)是最重要的痴呆形式，其日益流行需要能够尽早在中年时就能识别AD风险的生物标志物，届时预防性干预将更有效。最近的研究表明，在β淀粉样蛋白(Aβ)和tau异常之前几年，AD患者就可以检测到血管功能受损，血小板活化是在毛细血管功能障碍中观察到的最早事件之一。
阿尔茨海默病(AD)是最重要的痴呆形式，其日益流行需要能够尽早在中年时就能识别AD风险的生物标志物，届时预防性干预将更有效。最近的研究表明，在β淀粉样蛋白(Aβ)和tau异常之前几年，AD患者就可以检测到血管功能受损，血小板活化是在毛细血管功能障碍中观察到的最早事件之一。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查中年人的血小板功能是否与未来的AD风险独立相关。
研究人员在以社区为基础的FHS(弗雷明汉心脏研究)纵向队列中评估了基线血小板功能与痴呆风险之间的关联。研究人员使用累积发病率函数和逆概率加权Cox比例原因-特定风险回归模型评估了血小板功能与痴呆风险之间的关联，并调整人口统计学和临床协变量。研究人员通过光透射聚集测定法测量了血小板聚集反应。
最终研究样本纳入了1847名FHS参与者(平均年龄53.0岁;57.5%为女性)。在随访期间(中位数为20.5年)，研究人员观察到了154例痴呆症，其中121例是AD病例。加权模型的结果表明，血小板对1.0µmol/L的二磷酸腺苷聚集反应与痴呆风险独立且呈正相关，其重要性仅次于年龄和高血压。敏感性分析显示，二磷酸腺苷高反应者的参与者具有相同的关联方向，此外，血小板对0.1µmol/L肾上腺素的反应也是如此。
由此可见，在20年的随访中，未接受抗血小板治疗且血小板反应较高的个体在晚年患痴呆症的风险较高，这强调了血小板功能在AD风险中的作用。这表明血小板表型可能与痴呆症的发生率相关，并可能具有预后价值。
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