心血管风险纵向轨迹与认知衰退和痴呆事件间的相关性如何？
心血管危险因素与认知衰退和痴呆之间的相关性最近被证实，然而大多数研究通过横断面数据来检验这种相关性，缺乏对这种风险纵向动态的了解。来自Neurology的一项研究评估了心血管风险的持续轨迹如何影响随后的痴呆和记忆衰退风险，并假设与稳定的心血管风险相比，基于Framingham风险评分(FRS)确定的心血管风险加速、长期积累对认知和痴呆状态结果更不利。
心血管危险因素与认知衰退和痴呆之间的相关性最近被证实，然而大多数研究通过横断面数据来检验这种相关性，缺乏对这种风险纵向动态的了解。来自Neurology的一项研究评估了心血管风险的持续轨迹如何影响随后的痴呆和记忆衰退风险，并假设与稳定的心血管风险相比，基于Framingham风险评分(FRS)确定的心血管风险加速、长期积累对认知和痴呆状态结果更不利。
研究方法
本研究评估了从前瞻性队列Betula研究中招募的初始健康的社区居住受试者1244例。在20-25年内，每5年检测基于FRS评估的心血管疾病风险、情景记忆表现和痴呆状态。
研究结果
研究发现：(1)60%受试者心血管风险随时间变化适度增加，并观察到18%受试者加速增加，22%受试者变化很小; (2)与稳定的心血管风险轨迹相反，加速的心血管风险轨迹预示着患阿尔茨海默病痴呆(平均风险比(RR)：3.3-5.7，95%CI：T2时2.6-17.5，T5时1.9-6.7)或血管性痴呆(平均RR：3.3-4.1，95%CI：T2时1.1-16.6，T5时1.5-7.6)的风险增加，且其与记忆衰退风险增加相关(平均RR：1.4-1.2，95%CI：T2时1-1.9，T5时1-1.5);(3)稳定的心血管风险轨迹似乎可部分减轻APOE4携带者的阿尔茨海默病性痴呆风险。
本研究结果表明，心血管风险的纵向累积轨迹可预测痴呆风险，且与记忆衰退相关。因此，临床实践可能会因针对心血管风险加速个体的直接干预策略而受益。
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