心血管

Cardiovasc Diabetol:TyG指数可作为癌症幸存者心血管疾病风险分层的替代指标

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-04-22
导读

          得益于早期诊断和癌症治疗措施的进展,越来越多的癌症得以长久存活。截至2014年,约有1450万癌症幸存者生活在美国,预计到2024年这一数量将增长到1900万。

关键字:  癌症 

        得益于早期诊断和癌症治疗措施的进展,越来越多的癌症得以长久存活。截至2014年,约有1450万癌症幸存者生活在美国,预计到2024年这一数量将增长到1900万。

        心血管疾病 (CVD) 是癌症幸存者的第二大常见死因,仅次于癌症死亡。现已证实,某些癌症患者在随访期间的心血管疾病死亡率逐渐升高,同时癌症死亡率保持稳定甚至下降。因此,预防心血管疾病是癌症幸存者生存护理的重要组成部位。

        本研究旨在调查甘油三酯-葡萄糖指数(胰岛素抵抗的替代标志物)与癌症幸存者心血管疾病风险之间的关联。

        纳入了在2009年-2019年期间接受常规健康检查并截止2011年1月1日已存活5年以上的癌症患者,并随访其因心血管疾病(缺血性心脏病、卒中或心力衰竭)住院的发生情况,直到2020年12月。采用Cox模型计算与基础TyG指数与CVD住院的风险比。

        根据TyG指数预测原发性心血管疾病事件的风险比

        共纳入了155167位癌症幸存者(平均59.9±12.0岁,女性占59.1%)。研究人员观察到,TyG指数和CVD住院之间存在分级正相关。与对照组(TyG指数<8)相比,TyG指数为8-8.4时,癌症幸存者的CVD住院风险增加8%(aHR 1.08);TyG指数为8.5-8.9时,CVD住院风险会增加10%(aHR 1.10);TyG指数为9.0-9.4时,CVD住院风险将增加23%(aHR 1.23);TyG指数为9.5-9.9时,CVD住院风险会升高34%(aHR 1.34);TyG指数≥10时,CVD住院风险将升高55%。

        TyG指数每增加1个单位,CVD住院风险就增加16%,急性心肌梗死住院风险就增加45%。动脉粥样硬化CVD亚型(如缺血性心脏病、急性心肌梗死和缺血性卒中)也明显呈分级正相关,但出血性卒中或心力衰竭均无此相关性。

        综上,TyG指数可作为癌症幸存者未来心血管疾病事件(尤其是动脉粥样硬化亚型)风险分层的简单替代指标。

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