心血管

代谢性炎症:冠心病和糖尿新干预靶点!

作者:循环 来源:中国循环杂志 日期:2022-04-14
导读

          防治冠心病和188bet在线平台网址 ,如何应用更好的干预措施起到一石二鸟的效果,一直为人所思考。其中代谢性炎症,这一潜在干预靶点逐渐走入人们的视线。 首都医科大学宣武医院尹春琳、夏经钢等在本文介绍,188bet在线平台网址 致动脉粥样硬化并发症的发病机制中,氧化应激和胰岛素抵抗相关代谢紊乱是两个重要方面,二者相互作用导致更多的炎症反应,而冠心病是胆固醇代谢异常为“土壤”的慢性炎症性疾病。

关键字:  冠心病 

        防治冠心病和188bet在线平台网址 ,如何应用更好的干预措施起到一石二鸟的效果,一直为人所思考。其中代谢性炎症,这一潜在干预靶点逐渐走入人们的视线。

        首都医科大学宣武医院尹春琳、夏经钢等在本文介绍,188bet在线平台网址 致动脉粥样硬化并发症的发病机制中,氧化应激和胰岛素抵抗相关代谢紊乱是两个重要方面,二者相互作用导致更多的炎症反应,而冠心病是胆固醇代谢异常为“土壤”的慢性炎症性疾病。

        肥胖及其伴随的代谢障碍,通常表现为胰岛素抵抗和188bet在线平台网址 ,也与脂肪组织富含炎症细胞产生的促炎介质有关,在机制上有助于解释肥胖、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化风险之间的联系。

        阜外医院李建军也指出,“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化”这句话还有后半句——“没有血管壁的炎症,也难以启动动脉粥样硬化”。

        这也是学界所谈的“融合”理论的核心内容,即胆固醇是动脉粥样硬化的致病因子,炎症也是,缺一不可。

        李建军认为,炎症不仅可部分替代(supplant)或降级(demote)脂质危险因素,而且炎症反应尚可激活一系列的信号通路,将脂类和其它传统动脉粥样硬化危险因素“融合”起来,以及与免疫失常促进动脉粥样硬化斑块的形成。

        “融合”概念的提出也推动了临床管理的思变。降低胆固醇与减轻炎症反应,被视为当今动脉粥样硬化性疾病(ASCVD) 防治的二大基本策略。

        在临床上,近年来188bet在线平台网址 相关防治指南推荐的改善心血管结局的药物——胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,也有一定的抗炎作用。

        GLP-1RA除了控制血糖以外,还可以通过减少腰围、体重指数和调脂等方式改善代谢指标可通过减轻氧化应激、炎症反应和改善内皮功能等发挥额外的心血管保护作用。

        SGLT2抑制剂,具有改善心脏功能、保护肾脏功能、抑制泡沫细胞形成和巨噬细胞浸润、维持斑块的稳定性、抑制斑块进展等的作用。

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