重症肺动脉高压合并右心衰，也可用左西孟旦！阜外医院柳志红等研究
左西孟旦是一种新型的钙增敏正性肌力药物。阜外医院柳志红等发表研究显示，重症肺动脉高压合并右心衰竭患者经过左西孟旦治疗后，血压没有明显下降的同时患者心率明显下降，心功能转好，具有一定的安全性和耐受性。 本组103 例患者中，特发性肺动脉高压 41 例、先天性心脏病相关性肺动脉高压 20 例、结缔组织疾病相关性肺动脉高压 2 例、肺静脉闭塞病 2 例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压 38 例。WHO 功能分级Ⅲ级 68 例、Ⅳ级 35 例。
左西孟旦是一种新型的钙增敏正性肌力药物。阜外医院柳志红等发表研究显示，重症肺动脉高压合并右心衰竭患者经过左西孟旦治疗后，血压没有明显下降的同时患者心率明显下降，心功能转好，具有一定的安全性和耐受性。
本组103 例患者中，特发性肺动脉高压 41 例、先天性心脏病相关性肺动脉高压 20 例、结缔组织疾病相关性肺动脉高压 2 例、肺静脉闭塞病 2 例和慢性血栓栓塞性肺动脉高压 38 例。WHO 功能分级Ⅲ级 68 例、Ⅳ级 35 例。
给予患者静脉泵入左西孟旦，起始剂量 0.05 μg/(kg·min)，根据患者血压情况逐渐加量至 0.2 μg/(kg·min)，持续泵入 24 h。
与用药前相比，用药后患者收缩压降低， 舒张压无明显变化，心率明显下降，NT-proBNP 明显下降，血尿酸明显降低。
用药前、后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血肌酐浓度差异无统计学意义。
2 例患者用药后发作心房颤动，1 例患者用药后发作快速心房扑动，停止用药后逐渐缓解。其余患者并未出现不良反应。
研究者提醒，重症肺动脉高压合并右心衰竭患者，尤其是合并心房扑动的患者，在给予左西孟旦时应密切关注患者心率和心律的变化。
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