心血管

美国心脏病学会:暴露在长期累积的血压会导致痴呆吗?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-04-07
导读

          4月5日,发表在美国心脏病学会的一项研究显示,在大于50岁的认知健康的成人中,长期累积血压与随后的认知衰退、痴呆风险和全因死亡率有关。

关键字:  痴呆 

        4月5日,发表在美国心脏病学会的一项研究显示,在大于50岁的认知健康的成人中,长期累积血压与随后的认知衰退、痴呆风险和全因死亡率有关。

        该研究使用HRS(健康和退休研究)和ELSA(英国老龄化纵向研究)数据进行分析。纳入了大于50岁、认知健康的英国人和美国人,研究人员使用相同的技术和机器进行测量收缩压(sBP)、舒张压(dBP)和脉压。最终分析结果包括认知能力下降,发生痴呆症,和全因死亡率。此外,协变量包括年龄、性别、白人或非白人种族、心血管风险因素和心脏病、癌症和慢性肺病的病史、吸烟、每周至少喝酒一次、体育活动小于1次/周、抑郁症状、教育和使用降压药物。

        这两个数据集分别有7566和9294名参与者被纳入(男性占44.8%和40.2%,中位年龄分别为62.0岁和65.0岁)。每个队列的中位随访时间为8年,研究发现,累积收缩压和脉压的升高与认知能力加速下降、痴呆风险的升高和全因死亡率独立相关,而舒张压则存在相反的关系。相关人员需要长期努力控制高压和脉压,并保持低压处在正常水平。

        对年轻人的研究表明,长期暴露在高压下与中年时的认知功能恶化有关,低压对此没有影响,可能是因为脉压增宽在年轻人中不常见。当脉压差大于40mmHg时就是脉压增宽,大多是由主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病和高血压性心脏病、细菌性心内膜炎等多种原因导致的。老年人由于动脉硬化、血管弹性降低,也可以导致单纯收缩期高血压,出现脉压增宽的现象。

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