ACC | 心衰患者接受营养风险筛查，可减少不良心血管事件
心力衰竭是各种心脏疾病的终末期，也是心脏疾病的严重阶段，高龄、心功能分级高、生活质量差和自我管理行为差等可能增加心力衰竭患者营养不良发生的危险。因此，尽早干预，维持患者营养状况很重要。 营养风险筛查即通过相应的方法和手段去预测患者因现有的或潜在的营养不良和代谢状况异常所导致相应临床结局的可能性，减少并发症发生率和缩短往院时间等，同时探讨进行营养治疗对临床结局的影响。
心力衰竭是各种心脏疾病的终末期，也是心脏疾病的严重阶段，高龄、心功能分级高、生活质量差和自我管理行为差等可能增加心力衰竭患者营养不良发生的危险。因此，尽早干预，维持患者营养状况很重要。
营养风险筛查即通过相应的方法和手段去预测患者因现有的或潜在的营养不良和代谢状况异常所导致相应临床结局的可能性，减少并发症发生率和缩短往院时间等，同时探讨进行营养治疗对临床结局的影响。
目前，2002 年营养风险筛查 (NRS-2002)是一种简便易行的较客观的营养风险筛查方法,它具有较好的预测效度，内容效度，信度和可操作性，已被广泛推荐用于识别有营养不良风险的患者。然而， NRS-2002 营养不良风险筛查与心力衰竭 (HF)预后之间的关联尚不明确。
近日，一年一度的第71届美国心脏病学会年度科学会议(ACC 2022)已拉开帷幕，今年以线上线下的形式召开。此次会议上，研究人员发表了一项NRS-2002 营养不良风险筛查与HF预后之间关联的研究。结果显示，在 HF 患者中，NRS-2002 可被视为一种有效的营养筛查工具，是不良心血管事件(MACE)、再次住院和住院时间的独立危险因素。
该研究招募了2,830 名 HF 患者，并根据NRS-2002评分将患者分为高营养风险组和低营养风险组。主要终点包括主要不良心血管事件(MACE)(定义为1年随访期间的死亡、中风或再次住院)，次要终点包括住院时间和再次住院。研究人员通过线性回归分析以验证 NRS-2002 与患者住院时间之间的关联，使用回归模型确定 NRS-2002 与 MACE、再住院和住院时间≥5 天的关系。
结果显示，在 2,830 名 HF 患者中，122 名被认为具有高营养风险(NRS-2002 ≥3)，平均年龄为 64.3 岁，66.4% 为男性。在调整逻辑回归后，NRS-2002 是 MACE 和再住院的独立危险因素(P <0.001)。另外，较高的 NRS-2002 也与较长的住院时间相关。
同时，在风险模型中添加 NRS-2002 可以提高对终点的预测性(MACE：0.672 [0.647 至 0.697] vs. 0.616 [0.590 至 0.643]，P = 0.001;再住院： 0.678 [0.653 至 0.703] 与 0.618 [0.591 至 0.645]，P<0.001; 住院时间≥5 天：0.708 [0.689 至 0.728] vs. 0.682 [0.662 至 0.702]，P = 0.033)。在探索性分析中，NRS-2002 的预测价值在亚组中保持一致。
总之，对于HF患者，应尽早进行营养干预，缓解机体功能恶化，降低并发症的数量和严重程度。
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