心血管

Stroke:年龄对st段抬高型心肌梗死和急性缺血性卒中患者全身炎症的影响

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-04-03
导读

          衰老与慢性低度炎症状态有关。这种情况可能会影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或急性缺血性卒中(AIS)患者所涉及的急性炎症反应。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员试图比较因STEMI或AIS入院的年轻和老年患者循环炎症标志物的差异水平。

关键字:  心肌梗死 

        衰老与慢性低度炎症状态有关。这种情况可能会影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或急性缺血性卒中(AIS)患者所涉及的急性炎症反应。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员试图比较因STEMI或AIS入院的年轻和老年患者循环炎症标志物的差异水平。

        HIBISCUS-STEMI(ST段抬高心肌梗死心血管结局的生物学和影像学标志物的患者队列)和HIBISCUS-STROKE(卒中心血管结局的生物学和影像学标志物的患者队列)是2项队列研究,招募了患有以下疾病的患者,他们是2016年至2019年在里昂心脏重症监护病房接受经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者以及在里昂卒中中心接受机械血栓切除术治疗的AIS患者。如果患者年龄≥65岁,则被归类为老年,如果患者年龄小于65岁,则被归类为年轻。

        在两个队列中,研究人员使用酶联免疫吸附测定法测定了在5个时间点收集的受试者血清中CRP(C反应蛋白)、IL(白细胞介素)-6、IL-8、IL-10、MCP(单核细胞趋化蛋白)、sTNF-RI(可溶性肿瘤坏死因子受体I)、sST2(可溶性致瘤抑制因子2)和VCAM-1(血管细胞粘附分子-1)水平。此外,研究人员采用多元Logsitic回归模型评估了前48小时内循环炎症标志物曲线下面积与较大年龄之间的关联。

        该研究共纳入了260名STEMI患者和164名AIS患者。其中,分别有76名(29%)和105名(64%)老年STEMI和AIS患者。在多变量分析后,24小时时STEMI和AIS患者IL-6和sTNF-RI较大的曲线下面积、较低的淋巴细胞计数和较高的中性粒细胞-淋巴细胞比率与年龄较大相关。

        由此可见,在两个队列中,老年患者在前48小时内具有较高的IL-6和sTFN-RI水平,这与较低的淋巴细胞计数和较高的中性粒细胞-淋巴细胞比率相关。

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