NT-proBNP正常，也可能存在舒张性心衰！欧洲心脏杂志研究
N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心衰指南推荐的首选血清标志物。 近期，欧洲心脏杂志上发表的一项研究显示，60%的射血分数保留心力衰竭(HFpEF，也称舒张性心衰)患者NT-proBNP水平正常(<125 ng/L)，与无心衰者相比，这类患者的死亡率或心力衰竭再住院率增加。 研究中，舒张性心衰定义为肺动脉楔压(PAWP)≥15 mmHg(静息)或≥25 mmHg(运动)诊断为HFpEF。 研究纳入581例心功能Ⅱ-Ⅲ级患者，其
N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心衰指南推荐的首选血清标志物。
近期，欧洲心脏杂志上发表的一项研究显示，60%的射血分数保留心力衰竭(HFpEF，也称舒张性心衰)患者NT-proBNP水平正常(<125 ng/L)，与无心衰者相比，这类患者的死亡率或心力衰竭再住院率增加。
研究中，舒张性心衰定义为肺动脉楔压(PAWP)≥15 mmHg(静息)或≥25 mmHg(运动)诊断为HFpEF。
研究纳入581例心功能Ⅱ-Ⅲ级患者，其中161例有活动中呼吸困难症状，但在休息和运动期间血流动力学正常(为对照组)，420例确诊为舒张性心衰。
在舒张性心衰患者中，157例(60%)NT-proBNP水平正常(<125 ng/L)，263例(40%)患者的NT-proBNP水平升高(≥ 125 ng/L))。
研究发现，NT-proBNP水平正常者的心脏结构、功能和血流动力学特征比NT-proBNP水平升高者要好。
随访32个月后，与NT-proBNP升高的患者相比，NT-proBNP正常患者的死亡和心力衰竭再住院风险降低62%。
但是与对照组相比，NT-proBNP正常的患者的死亡率和心力衰竭再住院风险升高3倍。
在调整年龄、性别和体重指数的Cox模型中，NT-proBNP正常患者与NT-proBNP升高患者相比，全因死亡率或心力衰竭再住院风险的风险降低59%，与对照组相比，风险增加近2倍。
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