心力衰竭(HF)是美国住院的主要原因。HF的患病率正在增加。美国国家健康和营养检查调查估计，2013年至2016年期间，美国成年人中有620万(2.2%)患有HF，而2009年至2012年期间为570万。HF患病率的增加归因于人口老龄化，重要的是，与射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)相比，射血分数正常的心力衰竭(HFpEF)的患病率增加。

HFpEF和HFrEF是具有不同危险因素的两种不同的HF亚型。抑郁症状是包括冠心病(CHD)在内的多种心血管疾病的危险因素。然而，目前尚不清楚抑郁症状是否与HF相关，包括因HF整体或按亚型HFpEF和HFrEF的住院情况。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在REGARDS(卒中地理和种族差异原因)研究的26268名无HF参与者中，这是一个美国社区居住的≥45岁成年人的前瞻性混血儿队列，基线抑郁症状被定义4项流行病学研究中心抑郁量表评分为4分以上。HF住院事件由专家所裁定，分为HFpEF(EF≥50%)和HFrEF，包括中等范围的EF(EF<50%)。

在中位9.2[IQR为6.2-10.9]年的随访中，有872例心衰住院，其中526例发生于无冠心病患者中，334例发生于有冠心病患者中。有抑郁症状的参与者每1000人每年的年龄调整HF住院发生率为4.9(95%CI为4.0-5.9)，而没有抑郁症状的参与者为3.2(95%CI为3.0-3.5)(P<0.001)。对于整体HF，在控制协变量后升高的风险有所减弱。当单独评估HFpEF时，在控制无基线CHD的所有协变量(风险比[HR]为1.48,95%CI为1.00-2.18)后，抑郁症状与住院事件相关。相比之下，抑郁症状与HFrEF住院事件无关。

由此可见，在基线时无CHD的个体中，抑郁症状与HFpEF事件住院有关，但与HFrEF或基线CHD无关。