搭桥术后β阻滞剂可防心梗！瑞典研究
作者：xujing 来源：中国循环杂志 日期：2022-03-04
导读
冠脉搭桥后继续口服β阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。 近期，欧洲心脏杂志子刊发表的一项瑞典研究证实，搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂，降低不良心血管事件风险，主要是心梗风险的降低。
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β阻滞剂
冠脉搭桥后继续口服β阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。
近期，欧洲心脏杂志子刊发表的一项瑞典研究证实，搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂，降低不良心血管事件风险，主要是心梗风险的降低。
研究纳入35184例在2006年~2017年期间首次接受单纯冠脉旁路移植术的患者。中位随访时间为5.2年。
其中94.2%服用了β受体阻滞剂，91.6%服用了心脏选择性β受体阻滞剂。
10年后，心脏选择性β受体阻滞剂的使用率下降到73.7%。
研究发现，应用心脏选择性β受体阻滞剂治疗，主要心血管病事件风险稍降低(HR=0.93)，主要是心梗风险降低(HR=0.83)，而全因死亡率(HR=0.99)和中风风险(HR=0.96)没有显著降低。
在所有研究亚组中，心肌梗死风险的降低是一致的。
早在2015年，阜外医院郑哲研究团队在Circulation发表研究发现，搭桥手术后坚持服用β受体阻滞剂能够有效降低远期死亡率和不良心脑血管事件的发生率，肯定了冠心病再血管化治疗后β受体阻滞剂作为二级预防药物的有效性。
作者指出，既往研究主要针对围术期特别是术前β受体阻滞剂的使用，很少有人注意到临床上搭桥手术出院医嘱里最常使用的β受体阻滞剂，其实并没有明确的循证医学支持证据。
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