BMJ Open：2型心肌梗死与1型心肌梗死的诊断、治疗和预后比较 ®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

BMJ Open：2型心肌梗死与1型心肌梗死的诊断、治疗和预后比较

作者：佚名来源：“心关注 ”公众号日期：2022-02-24

导读

心肌梗死(MI)的临床定义随时间的推移而不断演变，在临床实践中区分2型(T2MI)和1型(T1MI)可能比较困难，且T2MI的治疗和预后仍不明确。为比较T2MI和T1MI的诱发因素、危险因素、治疗和结局的差异，Kyle White等人进行了一项荟萃分析，检索Medline和Embase数据库自2009年1月1日至2020年12月31日发表的所有研究并进行分析，使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。

关键字： 2型心肌梗死

研究共纳入40项队列研究，包括98，930例T1MI患者和13，803例T2MI患者。与T1MI相比，T2MI患者更有可能存在慢性肾病(OR 1.87，95%CI 1.53-2.28)和慢性心力衰竭(OR 2.35，95%CI 1.82-3.03)，不太可能出现典型的胸痛症状(OR 0.19，95%CI 0.13-0.26);更有可能出现呼吸困难(OR 2.64，95%CI 1.86-3.74);更有可能在心电图上表现出非特异性ST-T波改变(OR 2.62，95%CI 1.81-3.79)，ST段抬高的可能性较小(OR 0.22，95%CI 0.17-0.28);不太可能接受冠状动脉造影(OR 0.09，95%CI 0.06-0.12)和经皮冠状动脉介入治疗(OR 0.06，95%CI 0.04-0.10)或接受心脏保护药物，如他汀类药物(OR 0.25，95%CI 0.16-0.38)和β受体阻滞剂(OR 0.45，95%CI 0.33-0.63)。T2MI1年全因死亡率风险更高(OR 3.11，95%CI 1.91-5.08)，短期死亡率无显着差异(OR 1.34，95%CI 0.63-2.85)。