有些儿童预激综合征，可进展为心肌病！北京儿童医院研究
作者：循环 来源：中国循环杂志 日期：2022-02-17
导读
预激综合征是异常房室旁路提前激动部分心肌，是儿童心脏运动不协调的最常见原因。 极少数B型预激综合征(B-WPW)患儿虽无心动过速发作却可出现左心室扩大及收缩功能减低，有学者将其称为预激性心肌病。
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预激综合征
预激综合征是异常房室旁路提前激动部分心肌，是儿童心脏运动不协调的最常见原因。
极少数B型预激综合征(B-WPW)患儿虽无心动过速发作却可出现左心室扩大及收缩功能减低，有学者将其称为预激性心肌病。
北京儿童医院孙妍等分析了伴有室间隔运动异常的9例预激性心肌病患儿。
所有患儿均行射频导管消融，消融时年龄2岁1个月至9岁，中位年龄5岁。术后随访过程中患儿室间隔异常运动，心功能和心脏大小均逐渐恢复正常。
通过分析患儿超声心动图结果，作者指出，预激性心肌病最具特点的超声改变是室间隔的异常运动，包括室间隔收缩期前向运动、室间隔M型图像及应变曲线呈“双峰”，双心室及左心室运动不协调等。
心脏同步性分析显示，所有患儿均存在双心室运动及左心室整体运动的不协调，其中双心室不同步均表现为右心室提前，左心室延后。
研究者指出，预激性心肌病患儿几乎无室上性心动过速发作，因此患儿往往出现心功能明显减低相关症状时才被检出，此时心脏已经显著扩大，室壁运动弥漫减低，往往被误诊为扩张型心肌病，导致患儿失去治疗机会。
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