二叶瓣TAVR长期疗效满意！王建安等3年随访研究
目前，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在临床上的应用越来越多。与西方国家相比，我国行TAVR的患者相对年轻，二叶式主动脉瓣(简称“二叶瓣”)占比较高，而二叶瓣的TAVR治疗很有挑战，且目前少有长期随访数据。 1月20日，浙江大学医学院附属第二医院王建安等报告了单中心246例二叶瓣患者行TAVR后的3年随访结果。
目前，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在临床上的应用越来越多。与西方国家相比，我国行TAVR的患者相对年轻，二叶式主动脉瓣(简称“二叶瓣”)占比较高，而二叶瓣的TAVR治疗很有挑战，且目前少有长期随访数据。
1月20日，浙江大学医学院附属第二医院王建安等报告了单中心246例二叶瓣患者行TAVR后的3年随访结果。
该研究显示，接受TAVR治疗3年后，二叶瓣患者在预后、瓣膜血流动力学改善、心脏逆重构等方面，与三叶式主动脉瓣(简称“三叶瓣”)患者获得了同样满意的效果。
在该研究纳入的246例TAVR患者中，44.3%为二叶瓣患者，其中61.5%为0型二叶瓣，36.7%为1型二叶瓣。
与三叶瓣患者相比，二叶瓣患者相对年轻(75岁 vs 77岁)，胸外科医师(STS)评分较低(5.09分 vs 6.00分)，两类患者的3年生存率无显著差别(87.1% vs 79.5%)。
多因素Cox回归分析进一步显示，二叶瓣和三叶瓣患者的全因死亡风险类似。
除二叶瓣患者中永久起搏器植入率较低外(11.9% vs 21.9%)，两类患者中其他临床不良事件的发生率均相似。
二叶瓣和三叶瓣患者的瓣膜血流动力学改善都很明显，且持续3年都有改善。此外，两类患者中都有类似的左室逆重构效果。
近期发布的《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2021 版)》已经指出，二叶式主动脉瓣狭窄为TAVR相对适应证。
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