SYNTAXES研究一项亚组分析发现,对于有重度钙化的复杂冠脉病变患者,血运重建10年后的全因死死亡风险增加了36%。 研究发现,如果存在重度钙化病变,搭桥患者的10年死亡率有高于冠脉介入治疗的趋势(39.0% vs. 34.0%),但未达到统计学差异。
SYNTAXES研究一项亚组分析发现,对于有重度钙化的复杂冠脉病变患者,血运重建10年后的全因死死亡风险增加了36%。
研究发现,如果存在重度钙化病变,搭桥患者的10年死亡率有高于冠脉介入治疗的趋势(39.0% vs. 34.0%),但未达到统计学差异。
而对于无重度钙化病变患者,搭桥的10年死亡率为18.8%,显著低于冠脉介入治疗的26.0%。
研究纳入的1800例患者中,有三成至少有一处重度钙化病变。有重度钙化病变患者的死亡率为36.4%,而无重度钙化病变患者仅 22.3%。
有重度钙化病变的患者年龄较大,多有188bet在线平台网址 、高血压、脑血管病、外周血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭。
另外,不论是冠脉介入治疗还是搭桥,重度钙化病变的位置对10年死亡率没有影响。
同期述评指出,对于存在重度钙化病变的患者,搭桥没有显示出优势,可能是由于共病因素(老年、外周动脉疾病、肾功能损害等)造成的。
这项研究提供了一个“新的见解”,即决定搭桥还是介入,除了要考虑冠状动脉解剖特点的复杂性,还要考虑其他非冠脉因素,如患者年龄及共病因素。更积极的降脂或抗栓治疗可能会改善此类患者的预后。
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