近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估动脉粥样硬化血管疾病(ASVD)的两种廉价检查指标：腹主动脉钙化(AAC)和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)是否为老年妇女的10年ASVD死亡率和全因死亡率风险提供了额外的信息。

在2003年至2013年期间，研究人员对908名无ASVD(≥75岁)的社区居民进行了随访。2003年获得了受试者的AAC和血浆hs-cTnI测量值。研究人员使用半定量方法(AAC24)在侧脊柱图像上评估了AAC。关联的健康记录被用于死亡率结局分析。

受试者平均年龄±SD为79.9±2.6岁。276名(30.4%)女性在随访期间死亡，包括138名(15.2%)与ASVD相关的死亡。AAC24和hs-cTnI与ASVD和全因死亡率独立相关(p<0.001)。

该队列被分为四组：(1)低AAC24(AAC24：0或1)和hs-cTnI<中值(n=163，参考组)，(2)中等广泛的AAC24(AAC24：>1)和hs-cTnI<中值(n=280)，(3)低AAC24和hs-cTnI≥中值(n=148)和(4)中度广泛的AAC24和hs-cTnI≥中值(n=317)。与参考组相比，ASVD死亡率的相对风险(HR(95%CI))逐步增加，分别为2.39(1.05至5.46)、3.18(1.35至7.79)和5.38(2.44至11.85)。在全因死亡率方面观察到类似的关联，分别为1.58(0.99-2.52)、2.38(1.46-3.89)和3.02(1.93-4.72)(所有p<0.05)。

由此可见，较高的AAC和hs-cTnI水平升高与较高的ASVD死亡率和全因死亡率风险相关，且相互独立。通过中度至广泛的AAC和hs-cTnI是否升高进行分层，确定了非常高风险的女性。需要进一步研究调查组合因素是否可以改善风险预测。