Stroke：COVID-19住院患者缺血性卒中的风险、临床过程和结局
2019冠状病毒病(COVID-19)患者缺血性卒中的频率在当前文献中各不相同，危险因素也尚未明确。 近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员评估了住院COVID-19患者急性缺血性卒中的发生率、危险因素和结局。
2019冠状病毒病(COVID-19)患者缺血性卒中的频率在当前文献中各不相同，危险因素也尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员评估了住院COVID-19患者急性缺血性卒中的发生率、危险因素和结局。
研究人员纳入了2020年3月1日至8月1日期间在参与国际CAPACITY-COVID登记的16家荷兰医院接受实验室检查确诊的SARS-CoV-2(严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2)感染患者。研究人员筛查了发生急性缺血性脑卒中的患者，并计算了缺血性卒中的累积发病率，以及比较了缺血性卒中患者和非缺血性卒中患者的危险因素、心血管并发症和院内死亡率。
研究人员纳入了2147名COVID-19患者，其中586名(27.3%)患者需要在重症监护病房接受治疗。38名(1.8%)患者伴有缺血性卒中。卒中患者年龄较大，但在性别或心血管危险因素方面没有差异。从COVID-19症状出现到卒中诊断之间的中位时间为2周。在重症监护病房接受治疗的患者缺血性卒中发生率更高(16/586;2.7%，与非重症监护病房相比，22/1561;1.4%;P=0.039)。肺栓塞在伴有卒中患者(8/38;21.1%)中更常见，相比于不伴有卒中的患者(160/2109;7.6%;调整后的风险比为2.08[95%CI为1.52–2.84])。27名(71.1%)缺血性卒中患者在入院期间死亡或在出院时伴有功能依赖。与无卒中患者相比，缺血性卒中患者的院内死亡率风险更高(调整后的风险比为1.56[95%CI为1.13-2.15])。
在这项多中心队列研究中，COVID-19住院患者急性缺血性卒中的累积发生率约为2%，在重症监护病房接受治疗的患者风险更高。大多数卒中患者的预后不佳。缺血性卒中与肺栓塞之间的关联值得进一步研究。
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