目的:

探讨冠状动脉介入治疗的不同间隔时间对患者肾功能的影响。

方法:

入选2018年1月至2019年6月380例在辽宁省人民医院进行分次介入治疗的不稳定性心绞痛(UA)或急性非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)患者,其中早期再次介入组(即 A 组)226例,两次介入治疗间隔时间3~7天;晚期再次介入组(即 B组)154例,间隔时间15~30天。入选标准:a 分次 PCI的冠脉多支血管病变患者;b两次 PCI间隔不超过 1个月;c临床资料完整;d年龄18~75周岁,男女不限。排除标准:a急性ST段抬高型心肌梗死(STsegmentelevation myocardialinfarction,STEMI);b合并心源性休克;c合并心力衰竭;d血栓病变、左主干病变或慢性完全闭塞病变等;e 应用主动脉内球囊反搏治疗;f有肾功能障碍,血清肌酐水平 ≥3mg/dl(265.2μmol/L)。通过本院病例信息系统,查阅病 例获取研究对象的临床资料。记录两组患者基本临床资料、 两次 PCI术前与术后3天血清肌酐值(SCr),计算对比剂导 致的急性肾损伤(CI-AKI)危险因素评分、肾小球滤过率估测 值(eGFR),监测有无 CI-AKI,比较两组患者的肾功能有无统计学差异。

结果:

两组患者术前基本临床资料无统计学差异;SCr与eGFR在两次 PCI术前术后相比较,差异无统计学意义;未出现 CI-AKI,住院期间无死亡、急性心肌梗死、急性脑卒中、急诊 透析与紧急血运重建等严重不良事件。

结论:

对于 CI-AKI危险因素评分低危的进行分次 PCI的多支血管病变 UA/NSTEMI患者,不同的间隔时间对其肾功能 无明显影响,早期再次PCI是安全可行的。