搭桥术后新发房颤患者预后差！阜外学者Meta分析
阜外医院张燕搏、蒙延海等发表的一项Meta分析提示，心脏搭桥术后新发房颤与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中)和死亡风险增加相关，而且会延长住院时间。 研究纳入14 篇文献，共入选病例85 119 例。
阜外医院张燕搏、蒙延海等发表的一项Meta分析提示，心脏搭桥术后新发房颤与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中)和死亡风险增加相关，而且会延长住院时间。
研究纳入14 篇文献，共入选病例85 119 例。
分析结果显示，与非新发房颤患者相比，心脏搭桥术后新发房颤患者的术后早期全因死亡、术后早期脑卒中、术后远期全因死亡、术后远期脑卒中风险分别增加1.21倍、1.2倍、73%、47%。
心脏搭桥术后新发房颤患者的围术期心肌梗死(OR=1.28)、术后早期肾功能衰竭(OR=2.82)、远期心原性死亡(OR=1.91)风险较非新发房颤患者也均明显增加，术后住院时间平均延长2.53 d。
研究者指出，在心脏外科手术中，对心脏的直接操作、体外循环、手术切口引起的心房损伤以及局部炎症均会导致心房传导异常，从而可能导致房颤的发生。
有研究表明，心外科患者术后出现新发房颤多数是自限性的。在房颤的诱发因素得到控制后，出院前大多数会转变为窦性心律，但实际上新发房颤可能是多因素的，而且更复杂。
与未发生新发房颤的患者相比，心脏搭桥术后新发房颤的患者心功能或基础条件更差。
因此，即便是去除术中诱发因素，此类患者中导致新发房颤发展的触发因素很可能在术后仍然存在(例如，全身性因素和重要脏器合并症)，这会使房颤反复发作，远期脑卒中及死亡的风险更高。
目前的研究表明，一些药物如β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，减少异位心率的出现，从而减少心脏搭桥术后新发房颤的发生。
而一旦新发房颤，则应采取及时而积极的治疗策略，可首先进行药物治疗(胺碘酮或伊布利特 )或电除颤，如果新发房颤复发或持续存在，则需要进行心率控制和肝素抗凝治疗 。
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