Cardiovasc Diabetol：早早开始高强度降脂治疗可大大改善CVD预防效果！
心血管疾病 (CVD) 是2型188bet在线平台网址 患者死亡和发病的主要原因。血脂异常是这类患者主要的心血管危险因素。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A (HMG-CoA) 还原酶抑制剂(他汀类药物)是降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDLc) 的最佳疗法。 这是一项横断面研究，旨在确定可操作的有助于实现降低低密度脂蛋白胆固醇目标的因素，并克服对高或极高心血管风险的患者降脂治疗使用不足的问题。
心血管疾病 (CVD) 是2型188bet在线平台网址 患者死亡和发病的主要原因。血脂异常是这类患者主要的心血管危险因素。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A (HMG-CoA) 还原酶抑制剂(他汀类药物)是降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDLc) 的最佳疗法。
这是一项横断面研究，旨在确定可操作的有助于实现降低低密度脂蛋白胆固醇目标的因素，并克服对高或极高心血管风险的患者降脂治疗使用不足的问题。
研究人员评估了来自意大利北部的934332名受试者的医疗保健记录，包括具有可用的血脂特征和截至2018年12月正在接受他汀类药物治疗的受试者。服药依从性定义为6个月期间覆盖天数≥80%。治疗分为高强度他汀类药物 (HIS) +依泽替米(ezetimibe)、单用 HIS、非HIS(NHIS) + 依泽替米或单用NHIS。
根据有无188bet在线平台网址 和心血管事件分组的各类降脂治疗的患者比例
共纳入了27374名无188bet在线平台网址 的受试者和10459名188bet在线平台网址 患者，分别有30%和36%的个体采用了二级预防。治疗依从性总体很高(78-100%)，并且随着治疗强度和二级预防的增加而升高。二级预防的治疗强度有所增加，但仅42%的受试者采用HIS治疗。仅少数无188bet在线平台网址 的受试者实现了2019年指南LDL-胆固醇目标，实现该目标的188bet在线平台网址 患者比例相对更高(7.4% vs 10.7%，p<0.001)。
实现指南推荐的降脂目标的患者比例
二级预防患者的平均低密度脂蛋白胆固醇水平略高于70 mg/dl(有无188bet在线平台网址 的患者的范围分别是68-73 mg/dl和73-85 mg/dl)。在使用良好稳定的不同LDL降低效果的治疗方法的患者中观察到的平均LDL-胆固醇水平差异为零或远小于预期(HIS vs NHIS：-3~-11%, p<0.001, HIS+ezetimibe vs HIS：-4~+5% n.s)。
与有无188bet在线平台网址 的患者实现降脂目标相关的因素
该分析表明，女性、年龄较小、HDL-c较高和甘油三酯升高是推迟他汀类药物治疗的因素，无论是188bet在线平台网址 患者还是非188bet在线平台网址 患者以及二级预防患者。
综上所述，在接受他汀类药物治疗且依从性较高的患者中，只有一小部分患者达到了LDL-胆固醇降低目标。高强度治疗的开始时间，特别是对于那些被误认为低风险的患者，似乎是需要修改的可改善CVD预防的关键因素。
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