Circulation：心血管疾病治疗的同时加强心理干预的效益
抑郁和焦虑在心血管疾病中很重要，可导致不良预后。不幸的是，目前的心理治疗只能轻微的改善症状。本研究首次检测了心脏复苏(CR)的同时进行团体元认知疗法(MCT，6次)对焦虑和抑郁症状的影响。
抑郁和焦虑在心血管疾病中很重要，可导致不良预后。不幸的是，目前的心理治疗只能轻微的改善症状。本研究首次检测了心脏复苏(CR)的同时进行团体元认知疗法(MCT，6次)对焦虑和抑郁症状的影响。
共招募了332位CR患者，1:1随机分成两组，接受MCT+CR(n=163，49.1%)或单纯常规CR治疗(n=169，50.9%)，采用医院焦虑和抑郁量表进行评分。主要终点是治疗后(随访4个月)医院焦虑和抑郁量表总分的变化。次要终点是个体医院焦虑和抑郁评分、创伤应激症状和心理机制，包括元认知信念和重复性消极思维。
两组医院焦虑和抑郁量表总分随时间的变化
4 个月时的主要终点、医院焦虑和抑郁量表总分的调整组差异显著有利于MCT+CR组(–3.24 [95% CI, –4.67~–1.81], P<0.001; 校正效应 0.52 [95% CI, 0.291~0.750])。这种显著差异在12个月时仍然存在(–2.19 [95% CI, –3.72~–0.66], P=0.005; 校正效应 0.33 [95% CI, 0.101~0.568])。
与常规护理相比，单独评估时，干预显著改善了抑郁和焦虑症状。采用多重缺失值插补的敏感性分析支持这些发现。 大多数次要终点支持MCT+CR组，对元认知信念和重复性消极思维的心理机制具有中到高的影响。没有报告与治疗相关的不良事件。
综上所述，与常规护理相比，MCT+CR显著改善了抑郁和焦虑症状，减少了无益的元认知和重复性消极思维。大多数获益在 12 个月时仍然显著。
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