Lancet子刊：血管内治疗可作为上腔静脉综合征最佳治疗方式
就像水管堵塞一样，人体循环系统中的血管阻塞会导致严重的问题。上腔静脉综合征 (SVCS) 尤其如此，其中从头部、上胸部和手臂返回的缺氧血液部分或完全无法到达心脏。然而，结果远比堵塞管道造成的低水压带来的不便严重得多——SVCS需要立即引起注意。
就像水管堵塞一样，人体循环系统中的血管阻塞会导致严重的问题。上腔静脉综合征 (SVCS) 尤其如此，其中从头部、上胸部和手臂返回的缺氧血液部分或完全无法到达心脏。然而，结果远比堵塞管道造成的低水压带来的不便严重得多——SVCS需要立即引起注意。
上腔静脉 (SVC) 综合征是指由于SVC的外部压迫或内部狭窄或闭塞导致静脉血流受阻引起的一系列临床表现。SVC综合征每年在美国影响约 15000 名患者。其症状包括面部肿胀、呼吸困难、胸痛、精神错乱，有时甚至昏迷。肿瘤压迫上腔静脉血管是最常见的原因，但这种情况也可能由血管内装置引起，例如导管和起搏器，它们可能会压迫或阻塞血管。普遍缺乏 SVC 综合征的共识指南，然而，传统的治疗方法包括放疗 (RT) 联合或不联合化疗、手术搭桥或血管内治疗 (ET)。
从历史上看，可杀死肿瘤细胞的放射治疗是SVCS的首选治疗方法。但近几十年来，微创血管内支架植入术(将管状支架放置在塌陷或阻塞的血管内)已成为首选的护理选择。血管内支架植入术已成为SVCS的一线治疗方法，在此前，还没有进行系统评价来评估支架置入术的实际成功率。
它是否是最佳选择尚不清楚，但现在，天普大学刘易斯卡茨医学院研究人员的一项新分析表明，血管内治疗目前是SVCS最安全、最有效的治疗方法。该最新研究于6月28日线发表在EClinicalMedicine杂志上。
该团队的分析首先对医学文献数据库(如 PubMed 和 Cochrane 图书馆)进行了系统审查。天普大学金斯堡健康科学图书馆的生物医学和研究服务图书馆馆长Stephanie Clare Roth的合作者Stephanie Clare Roth进行了专门针对血管内治疗和SVCS研究的搜索。Bashir 博士的团队随后评估了各种治疗终点的研究，包括成功率、再狭窄率和支架植入后SVCS复发。
研究确定了6012份报告，其中39项研究符合我们的纳入标准并被纳入分析。共有2200名患者因SVC综合征接受了ET。加权技术成功率为 98.8%，异质性低，再狭窄率为10.5%，异质性中等，复发率为10.8%，异质性高。总并发症发生率为8.6%，平均并发症发生率为7.5% 。
再狭窄率
统计分析表明，血管内支架置入术的成功率接近99%，再狭窄和复发率相对较低。这项分析确实突出了 SVCS 血管内治疗的成功，表明它非常有效、安全和持久。
研究团队接下来计划研究血管内治疗在临床实践中的应用。他们希望更多地了解美国SVCS患者目前是如何治疗的，尽管病情严重，但目前对SVCS的临床实践知之甚少。
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