中国心血管疾病发病率和死亡率呈持续上升趋势。尽管我国心血管疾病的诊疗设施和条件取得极大改进，救治能力也有较大提升，但我国心血管疾病发病率和死亡率依然上升，原因在于我国心血管疾病防治体系建设尚未健全。

在6月27日举办的“第七届冠状动脉复杂疾病介入治疗讨论会”上，北京大学第一医院霍勇教授就“我国新时期心血管疾病防治体系建设”给出探索实践与设想规划。

现存问题

据推算，我国心血疾病现病患3.30亿人，心血管疾病据国人死因前列（43.8%）。

目前，我国心血管防治体系的短板是未能完全实现心血管疾病防治、救治、康复的系统整合：

1. 公众健康素养有待提高，疾病认知不足，危险因素不能得到有效控制；

2. 患者出院员后康复及长期随访有待加强；
3. 分级诊疗中各级医疗机构功能未能充分发挥及有效联动；

4. 信息化、智能化建设水平有待提高。

可实现路径

未来10年急性心肌梗死患者数量将急剧攀升，2030年预计有2260万心肌梗死患者。解决这一重大健康问题的关键环节就是要，将技术和体系整合以提高效率。实践证实，“胸痛中心”是新型心血管疾病防治体系建设中的可实现路径。

“胸痛中心”横向是通过多学科整合，纵向是院前院中院后一体化医疗服务，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和高效治疗，以降低患者的死亡率、改善临床预后。截止目前，全国建设数量5000+家，基本形成全国胸痛中心救治基本网络。

为了更有效地改善心血管疾病防治，胸痛中心功能延伸势在必行。

胸痛中心延伸：从疾病救治到“患者全流程管理”

• 公众教育：危险因素控制，心肺复苏培训，疾病知识科普
• 胸痛中心急救：优化院前急救流程，最大程度缩短总缺血时间
• 二级预防管理：简历动脉粥样硬化心血管疾病患者全程、全面的随访管理体系

学科内延伸：从胸痛中心到“心血管疾病管理中心”

• 心脏疾病范围扩展：胸痛、房颤、心衰、高血压……
• 管理时间扩展：院前、院中、院后的全程管理
• 职责范围扩展：预防、筛查、急救、治疗、康复、二级预防

区域内延伸：从单家医疗中心为建设主体到“全域模式”

以天津为例，现已实现28家胸痛中心全域覆盖，2014年起，全市急性心梗死亡率7年下降42.85%。

基层延伸：胸痛救治单元协同救治两个“一公里”

“胸痛救治单元”的主要任务：（1）快速接诊急性胸痛患者；（2）结合自身条件提供规范化基础服务；（3）与胸痛中心建立“四维一体”互联互通高效信息化网络机制，做到高危急性胸痛患者及时转运；（4）区域内疾病康复慢病管理；（5） 和筛查。

霍勇教授总结指出，在政府的领导统筹协调下，整合资源，建立预防、救治、康复一体化的新型心血管疾病防治体系是实现健康中国行动目标的实施路径。