很多患者在手术之前或手术后会出现血压升高,这是为什么呢?我们该怎样防治? 围术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 围术期高血压明显增加心、脑血管事件及死亡率,良好的围术期高血压管理可减少并发症、降低死亡率及总住院费用。
很多患者在手术之前或手术后会出现血压升高,这是为什么呢?我们该怎样防治?
围术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
围术期高血压明显增加心、脑血管事件及死亡率,良好的围术期高血压管理可减少并发症、降低死亡率及总住院费用。
围术期高血压的原因包括:原发性高血压、继发性高血压,紧张、焦虑、恐惧、失眠等心理应激因素,清醒状态下进行有创操作、手术操作刺激、麻醉深度不当或镇痛不全、插管等不良刺激。
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一旦手术患者出现围术期高血压,需要及时控制血压至安全范围,以保证重要脏器灌注,同时需要专业医生对降压药物进行调整。
围术期高血压患者的血压控制目标:患者年龄≥60岁,血压控制目标<150/90mmHg;患者年龄<60岁,血压控制目标<140/90mmHg; 和慢性肾病患者,血压控制目标<140/90mmHg。
原则上轻、中度高血压(<180/110mmHg)不影响手术进行;当然,如果是急诊手术,不论血压多高都应立即手术。
在此还要着重强调,手术患者在术前避免过度紧张、焦虑,对医护充分信任,这些都是比较重要的控制围术期高血压的方法。
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