JAHA：纵向血压评估与亚临床房性心律失常的关系
高血压(BP)是房颤(AF)已知的危险因素，但单次BP测量为老年人提供相关风险信息十分有限。 近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了1256名动脉粥样硬化多种族研究(MESA)和1948名社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)参与者，他们都接受了扩展的动态心电图监测，并且没有包括AF在内的心血管疾病。
高血压(BP)是房颤(AF)已知的危险因素，但单次BP测量为老年人提供相关风险信息十分有限。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了1256名动脉粥样硬化多种族研究(MESA)和1948名社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)参与者，他们都接受了扩展的动态心电图监测，并且没有包括AF在内的心血管疾病。
研究人员采用第6次BP评估(MESA研究在2000-2018期间，ARIC研究在1987-2017年期间)，计算了每名参与者SBP和脉压的随访变异性。在第6次随访中，评估的结局包括亚临床AF和室上性异位起搏。每项研究的结果与反方差加权元分析相结合。
在第6次随访时，MESA参与者的平均年龄为73岁，在ARIC研究参与者为79岁，4%的参与者有亚临床AF。较高的SBP随访变异性与较高的亚临床AF患病率(比值比[OR]为1.20; 95%CI为1.02-1.38)和更早的心房收缩/小时(几何平均比为1.08; 95%CI为1.01-1.15)相关。对于脉压也是如此，较高的随访变异性与更高的AF(OR为1.18; 95%CI为1.00-1.37)患病率相关。此外，较高的长期平均脉压与较高的亚临床AF(OR为1.36;95%CI为1.08-1.70)的患病率相关。
由此可见，较高的SBP和脉压随访变异性，而非当前BP，与较高的亚临床心房心律失常患病率相关。纵向BP评估，而非当时的BP，可能更有助于识别患者心律失常风险较高的老年人。
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