Crit Care：右心室损伤对急性呼吸窘迫综合征患者死亡率的影响
先前的研究发现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者右心室(RV)损伤的发病率各异，并且其与患者的临床结局相关。 近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，在这项系统回顾和荟萃分析中，研究人员旨在探究RV损伤对ARDS患者死亡率的影响。
先前的研究发现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者右心室(RV)损伤的发病率各异，并且其与患者的临床结局相关。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，在这项系统回顾和荟萃分析中，研究人员旨在探究RV损伤对ARDS患者死亡率的影响。
研究人员检索了Medline、Embase和对照试验的Cochrane登记中心，以确定探究了RV损伤与患者死亡率之间关系的研究。两位作者独立评估了研究是否符合纳入标准，并提取了所选患者和研究的特征和结局。在纳入研究中，经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)和PAC(肺动脉导管)用于诊断RV损伤。该分析的主要结局是ARDS患者的死亡率与RV损伤之间的关联。该分析报告的总死亡率为重症监护病房(ICU)死亡率、院内死亡率或90天内死亡率，短期死亡率定义为ICU死亡率、院内死亡率或30天内死亡率。
合并的死亡率
这项荟萃分析纳入了9项研究(N=1861例患者)。RV损伤包括RV功能障碍，伴有血流动力学损害的RV功能障碍，RV衰竭或急性肺心病，占21.0%(391/1861)。在汇总荟萃分析中，ARDS患者伴有RV损伤与总体死亡率(OR为1.45，95%CI为1.13-1.86，p=0.003，I2=0%)以及较短长期死亡率(OR为1.48，95%CI为1.14–1.93，p=0.003，I2=0%)升高显著相关。
由此可见，在这项纳入了1861名ARDS患者的系统回顾和荟萃分析中，RV损伤与患者总体和短期死亡率增加显著相关。
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