冠脉支架术后长期单抗治疗，氯吡格雷优于阿司匹林！Lancet杂志韩国研究
作者：佚名 来源：中国循环杂志 日期：2021-05-19
导读
目前的指南建议，对于置入冠脉支架的患者，术后6~12个月内应接受双联抗血小板治疗，常用的方案是氯吡格雷和阿司匹林，此后可长期单抗维持治疗。但此时的最佳选择是阿司匹林还是氯吡格雷呢?
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氯吡格雷
目前的指南建议，对于置入冠脉支架的患者，术后6~12个月内应接受双联抗血小板治疗，常用的方案是氯吡格雷和阿司匹林，此后可长期单抗维持治疗。但此时的最佳选择是阿司匹林还是氯吡格雷呢?
5月16日，在2021年美国心脏病学会(ACC)年会上发布的韩国HOST-EXAM研究表明，接受冠脉介入治疗后的患者进入长期单抗治疗期后，与阿司匹林相比，氯吡格雷可显著降低全因死亡、非致死性心梗、中风、因急性冠脉综合征再入院和BARC 3型及以上出血的复合终点事件发生风险。
HOST-EXAM研究为一项大规模、前瞻性、多中心、随机对照研究，纳入5438例置入冠脉支架的患者。患者接受6~18个月双抗治疗且未发生任何不良事件后，随机单用氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100 mg/d)进行长期维持治疗，疗程24个月。
24个月后，氯吡格雷组患者发生主要终点事件的风险较阿司匹林组降低了27%(5.7% vs. 7.7%，HR=0.73)。
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