适度饮酒可降低心血管事件风险？机制在于降低压力相关的大脑活动
说到饮酒，在网页上随手一搜便可看到诸如 “适量饮酒有益健康是误导”、“适量饮酒保护心血管无科学依据” 一类的信息。 饮酒对健康无益，甚至有害，已渐渐成为大众所熟知的健康常识。不过，戴博士最近看到的一项研究，似乎又要掀起一轮新的争议讨论...
说到饮酒，在网页上随手一搜便可看到诸如 “适量饮酒有益健康是误导”、“适量饮酒保护心血管无科学依据” 一类的信息。
饮酒对健康无益，甚至有害，已渐渐成为大众所熟知的健康常识。不过，戴博士最近看到的一项研究，似乎又要掀起一轮新的争议讨论：
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5月17日，哈佛大学麻省总医院学者 Kenechukwu Mezue 将在美国心脏病学会(ACC)年会上在线报道一项关于适度饮酒可通过降低压力相关的大脑活动，进而降低主要不良心血管事件(MACE)风险的研究。
杏仁核活动增强可增加主要不良心血管事件的发生风险，而适度饮酒或可通过降低压力相关的大脑杏仁核活动(AmygA),进而带来心血管获益?
研究者从美国 Partners Biobank 数据库获取了平均年龄为 60 岁的 50559 例受试者数据，其中 752 例受试者接受了 FDG-PET 扫描，可获取相关脑影像完整资料。
依据每周饮酒量，将受试者分为极少量(<1 杯/周)、适量(1-14 杯/周)、过量(>14 杯/周)三组。通过测量杏仁核与额叶皮层活动的比值，来评估与压力相关的大脑活动。并以此对 752 例患者分组。
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50559 例受试者中，随访统计到 6648(13.1%)例主要不良心血管事件。分析发现，相比极少量饮酒或不饮酒，适量饮酒可显著降低主要不良心血管事件发生风险，降幅高达 20% 以上;适度饮酒还相对降低了大脑杏仁核活动，均呈现出类“J”型关联，具体见上图。
另外，下图展示的中介分析也证实，适度饮酒所造成的大脑杏仁核活动降低，一定程度上促进了饮酒的心血管获益。
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不过，该研究也存在一定局限性，比如受试者数据来自单中心，饮酒情况取自受试者自我自报告，未重复进行脑部影像扫描等。
ACC 2021 相关报道中有提到，这里的适度饮酒为：女性每天≤1 杯，男性每天≤2 杯。
研究者提到，该项发现并非提倡适度饮酒，毕竟酒精有其健康危害作用，比如关联最大的肝癌肝损伤。
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应探寻并选择更多舒缓身心压力进而影响心脏的疗法，比如瑜伽等类型的运动，以实现居民的长远心血管获益。
主要参考文献
1. Kenechukwu Mezue, et al. Alcohol’s beneficaleffectoncardiovasculardiseaseispartiallymediatedthroughmodulationofstress-associatedbrainactivity. ACC 2021.
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