Eur Respir Rev：肺动脉高压可进一步降低慢阻肺患者的运动耐量
慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)是一种常见的、可预防的并可治疗的一种疾病，其特点是持续性气流受限和呼吸道症状，多是由大量吸烟或有害颗粒暴露引起的。 肺动脉高压(PH)是COPD患者常见的一种并发症，与COPD患者住院风险增加、更差的临床病程和死亡风险增加相关。然而，PH在COPD患者中的发生率尚未有确切数据，据报道，发生率波动在23%-91%之间，因诊断标准和COPD的严重程度而不同。
慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)是一种常见的、可预防的并可治疗的一种疾病，其特点是持续性气流受限和呼吸道症状，多是由大量吸烟或有害颗粒暴露引起的。
肺动脉高压(PH)是COPD患者常见的一种并发症，与COPD患者住院风险增加、更差的临床病程和死亡风险增加相关。然而，PH在COPD患者中的发生率尚未有确切数据，据报道，发生率波动在23%-91%之间，因诊断标准和COPD的严重程度而不同。
本研究旨在明确在COPD患者中，PH是否会降低其运动耐量。
纳入了采用心肺运动试验(CPET)评估有PH的COPD患者(COPD-PH)和无PH的COPD患者(COPD-nonPH)的运动耐量的研究。两名独立的审查员分析了这些研究，提取了数据，并评估了证据的质量。
两组患者的运动耐量的变量
共筛查了4915篇文章，其中有7篇共涵盖了257名COPD-PH患者和404名COPD-nonPH患者。与COPD-nonPH患者组比较，COPD-PH患者组的最大氧耗(VO2peak，-3.09 mL·kg-1·min-1，95%CI -4.74~-1.43，p=0.0003)、最大负荷(Wmax，-20.5 W，95%CI -34.4~-6.5，p=0.004)和氧脉搏(O2脉搏，-1.24 mL/次，95%CI -2.40~-0.09，p=0.03)均存在显著差异。
如果排除肺移植患者的研究，敏感性分析则会显示出更大的差异：V'O2：-4.26 mL·min-1·kg-1(95%CI -5.50~-3.02，p<0.00001);Wmax：-26.6 W(95%CI -32.1~-21.1，p<0.00001);O2脉搏：-2.04 mL/次(95%CI -2.92~-1.15，p<0.0001)。
综上所述，合并肺动脉高压的COPD患者的运动耐量明显低于无肺动脉高压的COPD患者，尤其是对于非移植候选患者。
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