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心血管

低氧血症、炎症因子风暴等,或导致心肌损伤!黄冈学者新冠死亡患者分析

作者:佚名 来源:中国循环杂志 日期:2021-05-04
导读

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)从2019年“冒出来”后一直未消停,近日在印度尤为猖獗,约每4分钟就有1人死于新冠病毒肺炎。 新冠病毒肺炎死亡患者都有哪些特征? 湖北省黄冈市中心医院肖展翅、杨娟等对大别山区域医疗中心收治的31例新冠病毒肺炎死亡患者的资料进行了分析。 研究显示,这31例死亡患者平均64岁,2例为青年人,10例为中年人。入院时,24例为重型患者,7例为危重型患者。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)从2019年“冒出来”后一直未消停,近日在印度尤为猖獗,约每4分钟就有1人死于新冠病毒肺炎。

新冠病毒肺炎死亡患者都有哪些特征?

湖北省黄冈市中心医院肖展翅、杨娟等对大别山区域医疗中心收治的31例新冠病毒肺炎死亡患者的资料进行了分析。

研究显示,这31例死亡患者平均64岁,2例为青年人,10例为中年人。入院时,24例为重型患者,7例为危重型患者。

31例患者中,9例患者有明确的新冠病毒患者接触史,其中5例患者家庭中有新冠病毒肺炎患者;4例在武汉工作返乡;3例返乡途经武汉;7例有2周内人群聚集史;8例并无接触史。

其中八成人首发症状为发热、咳嗽、纳差等,其余多见的首发症状还有乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、腹泻。

14例无基础疾病,另外17例虽有基础疾病但在新冠病毒肺炎发病前病情稳定。

31例患者中有25例出现双肺病变,19例肺部病变大于单肺50%的肺野。

在住院期间有心电图检查结果的 26 例患者中,22 例(84.6%)出现心律失常;在有超声心动图检查结果的 24 例患者中,7 例左心室射血分数下降,其中 2 例左心室扩大。

在对比入院首次检查结果,这31例患者死亡前最后一次检测的血氧分压、淋巴细胞比例均明显降低,而C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I 、B型利钠肽等均明显升高。

就新冠病毒对心脏损害而言,研究者推测,可能由于低氧血症、细胞炎症因子风暴、血管紧张素转换酶(ACE)2 受体介导新型冠状病毒感染心肌细胞、交感神经过度激活以及抗病毒、抗菌等多种药物作用导致不良反应。

研究者指出,未来应开展更多的研究深入探索新冠病毒肺炎患者心脏损害的机制,为临床治疗提供参考信息。

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