Hypertension：射血分数正常的心衰患者访视血压变异性与临床结局的关系
访视血压变异性(BPV)是否与射血分数正常的心衰(HF)患者的不良结局相关尚未明确。 近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员评估了3184例参加了醛固酮拮抗剂治疗心功能正常心衰患者试验(TOPCAT试验)的射血分数正常(≥45%)的心衰患者(51.0%为女性;平均年龄为68.6岁)。
访视血压变异性(BPV)是否与射血分数正常的心衰(HF)患者的不良结局相关尚未明确。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员评估了3184例参加了醛固酮拮抗剂治疗心功能正常心衰患者试验(TOPCAT试验)的射血分数正常(≥45%)的心衰患者(51.0%为女性;平均年龄为68.6岁)。
BPV指数为SD、独立于均值的变异性和平均实际变异性。该研究的主要终点包括总死亡率、心肌梗死、卒中和住院的心衰。研究人员使用调整了BP水平和混杂因素的多变量Cox回归分析计算了与BPV指数增加1个SD相关的风险比。
在安慰剂组(n=1577)，主要复合终点、卒中和住院心衰与收缩期和舒张期BPV显著相关(风险比≥1.28;P≤0.008)，并且总死亡率与收缩期BPV相关(危险比≥1.20;P≤0.010)。在螺内酯组(n=1607)，主要终点和住院心衰与收缩期和舒张期BPV相关(危险比≥1.17;P≤0.006)。按性别、中位年龄和地区分层的敏感性分析得到了验证性结果。随机组与BPV指标间大部分交互作用不显著。
总之，在射血分数正常的心衰患者中，收缩期和舒张期BPV与患者不良健康结局相关，且其价值超过了血压。
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