Circulation：心肌梗塞持续30秒即可检测到心肌肌钙蛋白升高！
心肌肌钙蛋白(cTns)是诊断急性心肌梗死的基石。持续缺血时间需要多久才可以以诱导释放可检测的cTns，或缺血事件后cTns的极早期释放动力学的相关了解仍很有限。Copeptin可能在早期排除心肌梗塞中具有补充作用。 本研究目的是在人类实验性气囊诱导性缺血后的最初几小时内评估cTns和Copeptin的释放情况。
心肌肌钙蛋白(cTns)是诊断急性心肌梗死的基石。持续缺血时间需要多久才可以以诱导释放可检测的cTns，或缺血事件后cTns的极早期释放动力学的相关了解仍很有限。Copeptin可能在早期排除心肌梗塞中具有补充作用。
本研究目的是在人类实验性气囊诱导性缺血后的最初几小时内评估cTns和Copeptin的释放情况。
招募了34位受试者(中位年龄60岁[四分位范围：51-64岁]，15位男性)，血管造影提示正常冠状动脉，随机分至4组，诱导心肌梗塞持续不同的时间(0、30、60或90s)。在左前降支放置气囊诱导梗塞。诱导梗塞后第一个3个小时每间隔15分钟抽一次血，第二个3小时每隔30分钟抽一次血。检测血液中的hs-cTnT、hs-cTnI(Siemens)、hs-cTnI(Abbott)和Copeptin(免疫荧光)。
不同心肌肌钙蛋白浓度的变化：心肌梗塞持续时间依次为0s、30s、60s、90s;红色：hs-cTnI(Siemens);绿色：hs-cTnI(Abbott);蓝色：hs-cTnT
无患者发生任何并发症。在所有3个实验组中都检测到了cTn水平升高，且cTn的升高量级与梗塞持续时间相关。在90s缺血后15分钟首次检测到hs-cTnI(Siemens)浓度升高(增加中位值：43.7%)，并且比其他测定法更陡峭地升高并且具有更高的峰值。Copeptin水平未明显改变。
Copeptin水平变化
根据基线和180分钟时的cTnT、hs-cTnI(Siemens)和hs-cTnI(Abbott)水平，60s组分别对应的有1位(11%)、0位和0位患者符合生化性心肌梗塞的标准，90s组分别对应有5位(63%)、2位(25%)和1位(11%)符合生化性心肌梗塞的标准。
该研究是首个报告人类实验性冠状动脉球囊闭塞后不同时间的cTn的早期释放动力。仅缺血30s后即可检测到cTn升高。以Siemens发检测hs-cTnI升高的更快更高。Copeptin水平未明显改变。
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