JAMA：长期补充omega-3脂肪酸和维生素D3对房颤风险的影响
房颤(AF)是最常见的心律失常， 2016年全球AF患者约4630万，65岁后，AF的发病率呈指数级增长，白人的终生AF风险为30%，而黑人为20%。AF与血栓栓塞性中风、充血性心力衰竭、生活质量下降和其他不良事件相关。在先前开展的观察性研究中，研究人员发现血液中omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和维生素D3含量较低人群的AF事件风险较高。
房颤(AF)是最常见的心律失常， 2016年全球AF患者约4630万，65岁后，AF的发病率呈指数级增长，白人的终生AF风险为30%，而黑人为20%。AF与血栓栓塞性中风、充血性心力衰竭、生活质量下降和其他不良事件相关。在先前开展的观察性研究中，研究人员发现血液中omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和维生素D3含量较低人群的AF事件风险较高。
近日研究人员开展大规模、长期的随机试验，考察了长期服用海洋omega-3脂肪酸和维生素D对AF风险的影响。
2011年11月，25119名年龄在50岁或以上、既往无心血管疾病、肿瘤或AF的男女志愿者参与研究。参与者来自美国50个州，并随访至2017年12月31日。参与者随机接受EPA-DHA(460 mg/d EPA和380 mg/d DHA)和维生素D3(2000 IU/d，n=6272)，EPA-DHA和安慰剂(n=6270)，维生素D3和安慰剂(n=6281)或同时服用2种安慰剂(n=6296)。研究的主要终点为病历审查证实的AF事件。
参与者平均年龄66.7岁，50.8%为女性，24127名(96.1%)参与者完成了试验。在平均5.3年的随访中，900名参与者(占研究人群的3.6%)出现了AF事件。在EPA-DHA组与安慰剂的比较中，分别有469名(3.7%)与431名(3.4%)参与者发生AF事件(危险比：1.09)。在维生素D3组与安慰剂的比较中，469例(3.7%)与431例(3.4%)参与者发生AF事件(危险比：1.09)。两种研究药物之间没有相互作用的证据(P=0.39)。
研究人员，在50岁或以上的成年人中，与安慰剂相比，长期服用omega-3脂肪酸和或维生素D3不会降低参与者的房颤风险，研究结果不支持使用EPA，DHA或维生素D3用于AF的预防。
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