J Am Coll Cardiol：采用连续热稀释法测定冠脉疾病患者的绝对冠脉血流量
冠状动脉内连续热稀释法是一种量化冠状动脉绝对血流量(Q)和阻力(R)的新技术，与冠状动脉血流储备(CFR)和微血管阻力指数(IMR)等现有方法相比具有潜在的优势。然而，目前还没有关于缺血性和非梗阻性冠状动脉疾病(INOCA)患者的相关数据。
冠状动脉内连续热稀释法是一种量化冠状动脉绝对血流量(Q)和阻力(R)的新技术，与冠状动脉血流储备(CFR)和微血管阻力指数(IMR)等现有方法相比具有潜在的优势。然而，目前还没有关于缺血性和非梗阻性冠状动脉疾病(INOCA)患者的相关数据。
连续热稀释法检测示例
本研究旨在评估INOCA患者连续热稀释法检测的Q和R与已建立的CFR/IMR的关系，探讨Q绝对值的潜力，并预测自报性心绞痛。
共纳入了84例INOCA患者(87%女性，平均年龄56±8岁)，予以冠状动脉功能检测，包括乙酰胆碱(ACH)激发试验、腺苷(ADE)试验(CFR/IMR)和连续热稀释(绝对值Q和R)伴盐水诱导性充血。
根据ACH和ADE检测的绝对冠脉血流和阻力
ACH检测的异常率为87%，ADE检测的异常率为38%。Q的绝对中位值为198ml/min，R的绝对中位值为416WU。ADE检测异常的患者的绝对R值高于ADE检测正常的患者(495WU vs 375WU;P=0.04)，但ACH检测异常和ACH检测正常的患者之间没有差异(421WU vs 409WU;P=0.74)。
Q、R、CFR和IMR对心绞痛的预测价值
低Q和高R值均与严重心绞痛相关(优势比[OR]分别为：3.09，95%CI 1.16~8.28，P=0.03;和2.60，0.99~6.81，P=0.05)。
在本研究中，CFR/IMR异常的患者的R绝对值较高，但Q和R与冠状动脉血管痉挛均无关。Q和R与心绞痛相关，不过它们的确切预测价值还应该在更大的研究中进一步确定。
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