随着人口增长和老龄化进展，全球成人188bet在线平台网址 患者的数量已从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。188bet在线平台网址 这一疾病对个人、家庭、全社会卫生系统甚至世界经济体系都构成了巨大的健康挑战。

        188bet在线平台网址 会明显增加缺血性心脏病、中风、肾脏和神经病变等心血管病症的发病风险。目前188bet在线平台网址 患者的二级预防也主要针对上述并发症开展。然而越来越多的证据表明，包括感染、肝病、痴呆、以及某些癌症在内的疾病发生也与188bet在线平台网址 密切相关。

        此前，包括美国内分泌学会、美国临床内分泌医师协会、美国胃肠病学协会等学术团体就对T2DM患者高发肝病的评估和管理患者的意义发表了一份联合声明。声明指出2型188bet在线平台网址 (T2DM)患者中脂肪肝疾病、晚期纤维化和肝硬化的患病率正在攀升，跨学科合作、共同建立临床指南以进行针对性的筛查和治疗对预防T2DM患者发生不可逆肝损害至关重要。

        了解这些疾病并发症的发生、发展趋势对公共卫生、预防和临床措施改善都有重要意义。为此，来自英国伦敦帝国理工学院的专家团队对30多万名188bet在线平台网址 患者进行了长达18年的随访，旨在对188bet在线平台网址 患者的死因进行了全面的分析。结果发表在最新的《柳叶刀》子刊Lancet Diabetes Endocrinology杂志上。

        在这项初级保健记录流行病学分析中，研究人员搜索了从2001-2018年期间，在临床实践研究Datalink初级保健数据库中登记的、确诊为188bet在线平台网址 的313907名患者，然后将这些数据与英国国家统计局的死亡率数据联系起来。随后生成一个188bet在线平台网址 患者的混合患病率和发病率纵向随访的连续横断面研究人群。

        可喜的是，在2001.01.01-2018.10.31期间，男性188bet在线平台网址 患者的总死亡率下降了32%，女性总死亡率下降了31%。同时，非188bet在线平台网址 个体也有类似的下降。因此在研究期间，188bet在线平台网址 患者和非188bet在线平台网址 患者之间的死亡率差距得以维持。

        研究团队解释，这是因为包括188bet在线平台网址 患者在内的全部人群中，心脏疾病和中风等心血管疾病导致的死亡都有所减少。研究通讯作者，伦敦帝国理工学院Jonathan Pearson-Stuttard博士表示：“(当前)血管疾病导致的死亡约占所有188bet在线平台网址 死亡病例的25%，而约20年前这一比例为43%。”

        更值得注意的是，188bet在线平台网址 并发症的主要死因已从血管疾病过渡到癌症。也就是说，癌症如今已成为188bet在线平台网址 患者的首要死亡原因(占所有188bet在线平台网址 患者死亡28%)，也是188bet在线平台网址 患者和非188bet在线平台网址 人群死亡率差距的最大因素。

        分析其原因，研究人员指出，这主要与188bet在线平台网址 患者超重有关，而超重是癌症的主要危险因素。此外，18年间，死亡中归因于痴呆症的比例也大幅增加，从2011年的188bet在线平台网址 患者的2%和非188bet在线平台网址 人群的3%，双双增长到2018年的16%。

        研究结果还显示，在12个相关疾病并发症中，有10个疾病的死亡率下降，其中绝对降幅最大的是缺血性心脏病、中风和188bet在线平台网址 直接死亡。然而，痴呆症和肝病导致的死亡在188bet在线平台网址 患者中都有所上升。

        综上，该研究给我们敲响了警钟——心脏疾病和中风已经不再是188bet在线平台网址 患者死亡的主要原因，而癌症、痴呆症、肝病等问题正在对188bet在线平台网址 患者的生命造成更大的威胁。