无症状性心梗与心源性猝死息息相关，这类患者注意了
无症状性心肌梗死(SMI)是指在没有典型心脏症状病史的情况下心电图上出现病理性Q波的证据，在普通人群中占所有误诊病例的一半。之前的报告显示，无症状性心肌梗死(SMI)在预后上很重要，但在发生SMI的患者中发生心脏性猝死(SCD)的风险还没有明确的结论，近期来自JournaloftheAmericanHeartAssociation的一项研究通过比较无症状性心肌梗死(SMI)和临床可识别心肌梗死(CMI)与SCD相关性，以确定SCD的风险。
无症状性心肌梗死(SMI)是指在没有典型心脏症状病史的情况下心电图上出现病理性Q波的证据，在普通人群中占所有误诊病例的一半。之前的报告显示，无症状性心肌梗死(SMI)在预后上很重要，但在发生SMI的患者中发生心脏性猝死(SCD)的风险还没有明确的结论，近期来自JournaloftheAmericanHeartAssociation的一项研究通过比较无症状性心肌梗死(SMI)和临床可识别心肌梗死(CMI)与SCD相关性，以确定SCD的风险。
研究共纳入2个基于社区的队列：ARIC(社区动脉粥样硬化风险)研究(n=13725)和CHS(心血管健康研究)(n=5207)。事件SMI被定义为在随访期间新的心肌梗死的心电图证据，但没有出现心肌梗死典型症状。主要研究终点是医生判定的SCD。
ARIC研究
在25.4年的中位随访期间中，共有513例SMI、441例临床可识别的心肌梗死(CMI)和527例SCD事件发生。
SMI和CMI对SCD的多变量危险度比为5.20(95%CI，3.81-7.10)和3.80(95%CI，2.76-5.23)。
CHS研究
在12.1年的中位随访期中，共有1070例SMI、632例CMI和526例SCD事件发生。
SMI和CMI对SCD的多变量危险度分别为1.70(95%CI，1.32-2.19)和4.08(95%CI，3.29-5.06)。
SMI和CMI对SCD的合并危险度分别为2.65(2.18-3.23)和3.99(3.34-4.77)。
与SMI相关的SCD的风险在白人、男性和年轻的人群中更高。SCD的人群归因分数是SMI的11.1%，SMI与SCD的绝对风险增加相关。
在普通人群中，SMI事件与SCD风险增加独立相关。更多的研究应该针对SMI的筛查和标准的心肌梗死后治疗的作用。
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