心血管

痛风患者,小心主动脉瓣狭窄风险

作者:佚名 来源:医学界心血管频道 日期:2021-02-08
导读

          痛风与主动脉瓣狭窄听上去八竿子打不着,但是有研究表明与无主动脉瓣病变的患者相比,主动脉瓣狭窄患者被诊断为痛风的可能性几乎增加1倍。近期来自Am J Med的一项研究探讨痛风与主动脉瓣狭窄的关系。 该研究共筛选了1510名年龄≥65岁的主动脉瓣狭窄患者。重度主动脉瓣狭窄定义为主动脉瓣峰值流速>4.0m/s、平均跨瓣压力梯度>40 mmHg、主动脉瓣口面积<1cm2和/或主动脉狭窄所致左心室射血分数降低。

关键字:  痛风 

        痛风与主动脉瓣狭窄听上去八竿子打不着,但是有研究表明与无主动脉瓣病变的患者相比,主动脉瓣狭窄患者被诊断为痛风的可能性几乎增加1倍。近期来自Am J Med的一项研究探讨痛风与主动脉瓣狭窄的关系。

        该研究共筛选了1510名年龄≥65岁的主动脉瓣狭窄患者。重度主动脉瓣狭窄定义为主动脉瓣峰值流速>4.0m/s、平均跨瓣压力梯度>40 mmHg、主动脉瓣口面积<1cm2和/或主动脉狭窄所致左心室射血分数降低。

        在符合研究标准的699名患者中,共有73名患者(10%)有痛风,626名患者(90%)没有痛风。痛风患者的中位随访时间为903天[552-1302],无痛风患者的中位随访时间为915天[601-1303](p=0.60)。

        有痛风的患者与无痛风的患者相比,经胸超声心动图(TTE)中出现严重主动脉瓣狭窄的几率更高(74%比54%,p=0.001;HR 1.45)。

        即使在基线时没有严重主动脉瓣狭窄的患者中也是如此(63%比39%,p=0.003;HR 1.43)。

        多变量调整后,痛风仍与严重主动脉瓣狭窄的发生风险有关(aHR 1.46,p=0.03)。

        与无痛风的患者相比,有痛风的患者更容易进展为严重的主动脉瓣狭窄,这一研究支持痛风是主动脉瓣狭窄的危险因素的假说。

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