Fausto J. Pinto：COVID-19对心血管疾病管理的影响
新冠肺炎从爆发到现在不到一年的时间，已经在全球范围内大规模流行。它不仅影响了健康的普通人群，对心血管疾病的患者产生了更为严重的影响。
那么在新冠肺炎的流行期间，心血管疾病的患者应该如何管理，来自里斯本大学的Fausto J. Pinto在10月21日举办的“长城心脏病学大会2020暨亚洲心脏学会大会2020”上，为大家系统介绍了新冠病毒对心血管疾病管理的影响。
新冠肺炎合并心脏病患者更为高危
新冠肺炎累及确诊人数已达3800万人，死亡人数已经超过100万人，给世界各国人民的健康造成了严重的威胁，并且新冠肺炎合并心脏病、高血压的患者占了很大的比例。
新冠病毒引起的并发症不单以肺炎为主，还有很大机会诱发心血管疾病。病毒入侵人体后，会加重心脏负荷，增加心脏病发的危机，还有可能因为病毒引发的炎症，引起血管内的粥样斑块出现突然破裂，导致血管闭塞，诱发急性心肌梗死。
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另外，意大利的一项研究，对有心脏病史的新冠肺炎患者和没有心脏病史的患者进行了比较，发现与没有心脏病史的受试者相比，患有心脏病的新冠肺炎患者预后极差，死亡率，血栓栓塞和败血性休克的发生率更高。
心脏疾病的治疗不会加重新冠肺炎的死亡风险
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一项研究探讨了心脏疾病常用药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对于新冠感染风险的影响，研究发现ACEi/ARB与感染风险的增加无关，而在新冠患者中，ACEi/ARB的暴露并未增加严重疾病的风险或死亡率。
新冠肺炎加重了心脏疾病的死亡
新冠肺炎流行期间，年龄越高的患者预后越差，并且病情持续时间越长，更容易出现疲乏、头痛、咳嗽、呼吸困难等的症状，严重影响人们的日常生活。
意大利的一项调查发现，新冠爆发期间1周内，急性心肌梗死入院患者比2019年下降了48.4%，而死亡率和并发症的发病率有所增加。这一现象的发生可能是与急性传染病的流行过程中，医院更多关注新冠患者的紧急救助，而相对忽略心脏病患者急性救助;以及普通民众缺乏必要的防护措施，为避免发生感染选择不到医院进行救治有一定的关系。
在新冠大规模流行的现阶段，由于心脏疾病的患者的免疫力较低，感染新冠病毒的可能性非常大。而心脏疾病对于新冠肺炎来说又是致命的，并且一旦发生感染，这类患者的预后非常差。医生可以病人的实际需要调整复诊次数或是领取处方药物的方式，以减低患者因外出而感染新冠肺炎的风险，患者切忌擅自减药或停药，否则有机会令病情不受控制而恶化。
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