7月4日上午,在“2020中国国际高血压大会”网络直播会的大会学术演讲专场,国家卫生健康委疾控局慢病处吴良友做题为“推进高血压健康管理”的报告。
这次新冠疫情,让人们重新思考,一个国际一个城市的发展,健康因素的价值与影响。
开展高血压健康管理的必要性——为什么做?
《中国心血管病报告2018》显示,我国18岁及以上居民的高血压患病率为27.9%,随年龄增加而明显升高,65岁及以上人群的高血压患病率超过50%。加上高血压年轻化趋势,所带来心脑肾等并发症的严重健康威胁,以及它所导致的期望寿命损失(0.36岁),2017年我国因高血压死亡人数达254万,每年用于高血压的医疗费用为318.9亿元......这一系列的数据都告诉我们一个事实:开展高血压健康管理是推进社会经济高质量发展的必然举措。
不仅如此,它还是落实健康中国战略的必然要求。当前,国家战略目标“两个百年目标”中的第二个百年目标,是指到新中国成立100年时建成富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义现代化强国。而人民健康正是民族昌盛和国家富强的重要标志。2019年7月,国家发布《健康中国行动(2019-2030)》,明确实施以高血压为重点的心脑血管疾病防治行动。
高血压健康管理的主要内容——做什么?
主要包括两大人群的健康管理。
其一,高血压易患人群的血压健康管理,是高血压防治的重中之重,也是编制高血压健康管理的初衷。如果无法在较早阶段切断心脑血管疾病的发展链条,患者就会源源不断,所以必须把关口迁移至易患人群。
其二,健康人群的血压健康管理。
高血压健康管理的实施主体——谁来做?
→个人、家庭自我健康管理
个人是践行健康的第一责任人,家庭血压自测血压则是血压自我管理的核心内容,推荐有条件的患者使用经过国际标准认证合格的上臂式自动血压计测量,同时倡导高血压患者自我管理、交流经验、人际互动。
→专业机构分级分工管理体系
→政府和社会机构广泛参与
紧靠上面两个构成还远远不够,还需要营造利于高血压健康管理的支持性环境,囊括政策环境、财政投入与全社会支持。
推进高血压健康管理的策略措施——做什么?
→借政策东风
现正值健康中国行动的“战略期”,十大慢病中包括心脑血管防控,极为重要的一项就是血压管理。这使我国降低重大慢病的过早死亡迈近了一大步,要将“健康指标”作为政府机构关键考核内容之一,特别要促进“医”“防”的互通机制。
→搭建管理平台
→推广成熟经验
其一,在重大公共卫生+基本公共卫生层面,依托重大公共卫生项目,完善慢性病监控网络;依托基本公共卫生服务项目,建立“疾控机构机构督导考核,医疗结构双向转诊”的工作机制。
其二,建设高血压专病医联体,拓展高血压专病医联体的服务范围,逐步纳入高危人群、健康人群的管理。
其三,建设健联体,打造健康为中心,引导医疗卫生机构转变工作模式。
→探创新模式
首先,按照标准化的诊疗规范,利用信息化手段,对高血压等慢性病患者探索建立人工智能的辅助诊断。
再者,将区块链技术应用于医疗行业,打造医疗链,实现全部医疗机构的信息共享,用于公共卫生监测,实现联动防治。从而留下真实数据痕迹,在循证基础上找到更多管理模式。
最后,要推动健康管理试点机构建设,通过bet188金宝搏官网登录窍门 、“一对一”随访、标准化用药指导、技术培训、信息化建设等方式,弥补政府机构短板,但要以规范、标准化建设为先,实现从单一体检向健康管理的过渡。
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