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肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂与Covid-19风险

作者：佚名来源：MedSci梅斯日期：2020-06-18

导读

由于新冠病毒的受体是血管紧张素转化酶2(ACE2)，因此服用作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物的患者冠状病毒病2019(Covid-19)相关风险增加的可能性令人担忧。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员评估了先前使用ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂治疗与Covid-19检测阳性或阴性结果以及检测结果阳性患者严重疾病(定义为重症监护、机械通气或死亡)可能性之间的关系。对每种药物类别进行倾向评分匹配后，研究人员使用贝叶斯方法比较了接受过这些药物治疗的患者和未接受治疗的患者(整体)和高血压患者的结局。预先设定至少有10个百分点的差异为显著差异。

在接受Covid-19检测的12594例患者中，共有5894例(46.8%)患者检测为阳性。这些患者中有1002名(17.0%)患有严重疾病。有高血压病史的患者为4357名(34.6%)，其中2573名(59.1%)检测结果呈阳性。这些患者中有634名(24.6%)为重病。在任何单一药物和检测阳性可能性增加之间均无关联。在检测为阳性的患者中，没有一种药物与严重疾病风险的大幅增加相关。

由此可见，该研究发现服用五种常见降压药物的检测阳性患者中，Covid-19阳性的可能性或发生严重Covid-19的风险没有实质性增加。